糖尿病患者脚疼怎么治疗

糖尿病患者脚疼可通过控制血糖、药物治疗、物理治疗、伤口护理、手术治疗等方式治疗。糖尿病足通常由神经病变、血管病变、感染等因素引起，表现为疼痛、麻木、溃疡等症状。

1、控制血糖

长期高血糖是糖尿病足的根本原因，需通过饮食调整和降糖药物稳定血糖水平。饮食上减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加膳食纤维和优质蛋白。可遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药物，定期监测血糖并调整用药方案。

2、药物治疗

针对神经性疼痛可使用普瑞巴林胶囊或加巴喷丁胶囊缓解症状。若存在感染需根据药敏结果选用抗生素，如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片。合并血管病变者可配合西洛他唑片改善循环，疼痛剧烈时短期使用洛索洛芬钠片镇痛。

3、物理治疗

每日用38-40℃温水泡脚10-15分钟促进血液循环，避免水温过高烫伤。进行踝泵运动和足部按摩，增强肌肉力量。使用减压鞋垫或定制矫形鞋减少足底压力，溃疡创面可配合红外线照射促进愈合。

4、伤口护理

出现破损或溃疡时需每日用生理盐水清洗创面，外敷银离子敷料或藻酸盐敷料控制感染。避免使用碘伏等刺激性消毒剂，修剪趾甲时保留1-2毫米白色边缘。深度溃疡需由专业人员进行清创，必要时进行创面负压引流。

5、手术治疗

严重血管闭塞需进行血管介入或旁路移植术重建血供，骨髓炎患者可能需截趾或截肢手术。跟腱延长术可改善足底压力分布，关节融合术适用于夏科氏关节病患者。术后需严格控制血糖并预防感染。

糖尿病患者应每日检查足部有无红肿、破溃，穿着透气棉袜和宽松软底鞋。避免赤足行走和长时间站立，冬季注意保暖但禁用热水袋。定期进行下肢动脉超声和神经电生理检查，发现足部异常及时就医。保持适度运动如游泳、骑自行车，戒烟限酒以改善微循环。营养方面保证每日蛋白质摄入，补充B族维生素和锌元素促进神经修复。