痘痘，青春痘，皮肤科

痘痘和青春痘是痤疮的俗称，属于皮肤科的常见疾病，主要表现为面部、胸背部等皮脂腺丰富区域的粉刺、丘疹、脓疱等皮损。

一、生活干预

生活干预是改善痤疮的基础方式，主要针对皮脂分泌过多和毛囊口堵塞。调整饮食习惯有助于控制油脂，减少高糖食物如糖果、蛋糕以及高脂肪食物如油炸食品的摄入，可以适量增加新鲜蔬菜水果的摄入。保持规律作息，避免熬夜，有助于维持内分泌稳定。注意面部清洁，选择温和的洁面产品，每日清洗1到2次，避免过度清洁导致皮肤屏障受损。避免用手挤压痘痘，以防感染加重或留下疤痕。适当进行体育锻炼，促进新陈代谢，帮助皮肤状态改善。

二、外用药物治疗

外用药物治疗适用于轻中度痤疮，可直接作用于皮损部位。维A酸乳膏能够调节毛囊角化，减少粉刺形成，使用时需注意避光并可能引起皮肤干燥。过氧苯甲酰凝胶具有抗菌和溶解粉刺的作用，对痤疮丙酸杆菌有抑制效果，但部分人可能出现皮肤刺激。阿达帕林凝胶属于第三代维A酸类药物，性质相对温和，有助于改善炎症性丘疹。克林霉素磷酸酯凝胶作为抗生素外用制剂，可减轻细菌感染引起的红肿。水杨酸软膏能帮助角质剥脱，疏通毛囊，适合粉刺较多的患者。使用外用药物前应咨询医生，根据皮损类型选择合适剂型。

三、口服药物治疗

口服药物治疗用于中重度或外用效果不佳的痤疮，需在医生指导下进行。异维A酸软胶囊可显著抑制皮脂腺分泌和毛囊角化，适用于结节囊肿型痤疮，但使用期间须监测肝功能和血脂，并注意致畸风险。多西环素片作为抗生素能控制细菌感染和炎症反应，常用于炎症明显的痤疮。盐酸米诺环素胶囊是四环素类衍生物，抗菌谱较广，可减少痤疮丙酸杆菌增殖。螺内酯片通过抗雄激素作用减少皮脂分泌，适合女性伴有内分泌紊乱的患者。丹参酮胶囊具有抗炎和调节内分泌的作用，可作为辅助治疗。口服药物可能带来胃肠道反应或光敏感等副作用，应严格遵循医嘱。

四、物理治疗

物理治疗作为辅助手段，能针对性改善痤疮皮损。红蓝光照射利用特定波长光线，蓝光杀菌、红光抗炎，可促进炎症消退。光动力疗法结合光敏剂和光照，破坏皮脂腺并抑制细菌，对中重度痤疮效果较好。果酸焕肤通过高浓度果酸促进角质层脱落，减少粉刺和改善痘印。激光治疗如点阵激光能缩小毛孔、淡化疤痕，适合痤疮后遗留问题。微针治疗刺激胶原再生，帮助修复皮肤屏障。物理治疗需在专业机构进行，根据个体情况制定疗程。

五、中医调理

中医调理从整体出发，认为痤疮与肺热、湿热或血瘀等有关，采用辨证论治。内服中药如枇杷清肺饮可清肺热解毒，适合肺经风热型痤疮；黄连解毒汤清热燥湿，用于胃肠湿热证；桃红四物汤活血化瘀，改善囊肿结节。外用中药面膜如黄芩、白芷等成分有消炎消肿作用。针灸选取合谷、曲池等穴位，调节气血和内分泌。拔罐或刮痧促进局部循环，帮助毒素排出。饮食建议避免辛辣油腻，多用薏苡仁、绿豆等利湿食材。中医强调长期调理，结合生活方式改善。

痤疮的护理需综合进行，除了上述治疗，日常应注意防晒以减少色素沉着，使用清爽的护肤品维持水油平衡。避免使用油腻化妆品，选择标注不致痘的产品。饮食上保持均衡，多喝水促进代谢。若痤疮反复发作或加重，应及时到皮肤科就诊，通过专业评估制定个性化方案，切勿自行滥用药物或挤压，以免延误病情。