类风湿关节炎怎么预防和治疗

类风湿关节炎可通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗、手术治疗及定期监测等方式预防和治疗，通常与遗传易感性、环境因素、免疫异常、感染诱发及激素水平变化等原因相关。

1、生活方式调整

保持规律运动如游泳、太极拳等低冲击活动有助于维持关节功能，避免吸烟和过量饮酒可降低炎症反应。饮食上增加富含omega-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物，减少高糖高脂摄入。体重管理能减轻关节负荷，建议BMI控制在18.5-24之间。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片可缓解关节肿痛，改善病情抗风湿药甲氨蝶呤片能延缓关节破坏，生物制剂阿达木单抗注射液针对肿瘤坏死因子起效。需注意药物可能引起肝功能异常或感染风险，须严格遵医嘱定期复查。

3、物理治疗

热敷可促进局部血液循环缓解晨僵，水疗通过浮力减轻关节压力，脉冲电磁场治疗可能改善骨代谢。康复训练应包含关节活动度练习和肌力训练，避免长时间保持同一姿势。

4、手术治疗

滑膜切除术适用于药物控制不佳的持续性滑膜炎，人工关节置换术可解决终末期关节畸形。术前需评估心肺功能，术后需配合康复锻炼恢复关节功能。

5、定期监测

每3-6个月进行血常规、C反应蛋白等炎症指标检测，每年进行关节超声或MRI评估病变进展。出现关节红肿热痛加重或新发结节时应及时复诊调整方案。

日常需注意关节保暖避免受凉，使用辅助器具如防滑垫、长柄取物器减少关节负担，保持每天7-8小时睡眠有助于免疫调节。建议选择平底鞋减少足部压力，烹饪时使用轻便厨具降低手腕负荷，工作中每1小时起身活动5分钟预防关节僵硬。合并骨质疏松者应保证每日800mg钙摄入，适度晒太阳促进维生素D合成。