慢性糜烂性胃炎患者在经过药物治疗后病情恢复良好

摘要：患者是一位老年男性患者，经过患者的叙述后得知他在之前的胃镜检查中被确诊为慢性非萎缩性糜烂性胃炎，由于一个月前上腹疼痛持续不断，所以来我院治疗，经过诊断以慢性糜烂性胃炎再次收入院，给予患者应用注射用兰索拉唑、硫糖铝口服混悬液等药物治疗后病情好转，予以出院。

【基本信息】男、72岁

【疾病类型】慢性糜烂性胃炎

【就诊医院】阜新市中心医院

【就诊时间】2021年8月

【治疗方案】药物治疗：针对胃糜烂给予注射用兰索拉唑抑制胃酸分泌、保护胃黏膜+硫糖铝口服混悬液保护胃黏膜、促进溃疡愈合+维生素C、维生素B6促进溃疡恢复、补充身体内微量元素

【治疗周期】住院治疗5天，一周后复诊

【治疗效果】在经过药物治疗后，患者无上腹部疼痛、腹胀等情况，双肺以及腹部没有异常，病情好转

一、初次面诊

去年8月份的时候我接诊了一位老年患者，当时患者的表情较为痛苦，由家人搀扶着过来，我赶紧询问患者的情况，从患者的叙述中得知他在四年前已经确诊了慢性糜烂性胃炎，只是拿了一些药吃，也没有住院进行过治疗。这次入院是由于上腹部的疼痛又持续了一个月的时间，想住院治疗，缓解身体的不适症状。我随即对患者进行了基础的体格检查，发现患者的体征无明显异常，没有反酸、恶心呕吐等情况，由于患者的情况紧急，在结合了患者以往的病历后，以慢性糜烂性胃炎收入院中，进行下一步的检查和治疗。

二、治疗经过

由于患者没有恶心呕吐以及节律性疼痛，胃镜中溃疡没有水肿以及出血等情况，所以排除了消化性溃疡疾病；患者也没有出现黑便、消瘦以及食欲减退等症状，也排除了胃癌的可能；在经过患者的自述以慢性糜烂性胃炎收入院中后，为了进一步的确诊病情，我安排患者进行了胃镜检查、血常规、幽门螺杆菌等各项检查，在胃镜检查中发现患者的胃部黏膜呈现为扁平疣状隆起，中央脐样凹陷糜烂，糜烂呈链状排列，血常规中没有贫血现象，幽门螺杆菌检查结果中为阴性反应，通过检查和患者的既往病史最后确诊为慢性糜烂性胃炎。由于患者的上腹部疼痛严重，我马上对患者应用了注射用兰索拉唑来缓解患者的上腹部疼痛现象，同时抑制患者的胃酸分泌，也起到了保护胃黏膜的作用，促进溃疡的恢复。由于患者的胃黏膜损伤严重，所以应用硫糖铝口服混悬液来对胃黏膜进行保护，有效的保护溃疡面，从而促进溃疡的愈合，我还为患者应用了维生素C以及维生素B6来增强患者的免疫能力，满足身体内对于维生素的需求。我还告诉家属，药物会出现一定的不良反应，患者的饮食应该以清淡为主，做好是半流质的饮食，同时为患者安排了消化内科的常规护理，并且积极完善了各项检查。

图一：胃镜检查显示患者为慢性糜烂性胃炎

三、治疗效果

经过住院3天的治疗，患者的上腹部疼痛现象逐渐减轻，没有恶心呕吐以及腹胀等情况，腹部以及双肺没有异常。在之后胃镜检查中患者的胃部糜烂症状减轻，溃疡面逐渐愈合。在患者住院治疗的第5天，患者明显感觉症状的好转，于是当天申请并办理了出院手续，我嘱咐患者一周后复查。在复查时进行了胃镜以及血常规等各项检查显示无异常，糜烂面已愈合，患者的胃糜烂症状消失，并且食欲良好，身体恢复如常。

四、注意事项

慢性糜烂性胃炎是临床上比较常见的一种疾病，患者在出院后，我写下几点注意事项，帮助患者更好的恢复。

1、由于患者的病程较长，恢复时间也相应增加，因此在日常生活中要保持良好的心态，积极的治疗疾病，避免出现焦虑、抑郁等情况。

2、患者在日常饮食中要尤其注意避免食用辛辣刺激以及生冷油腻类食物，以免加重病情，可以适当的吃一些新鲜的水果蔬菜，例如西红柿、黄瓜、生菜等。

3、患者在日常的工作中要主要劳逸结合，避免过度劳累。

五、个人感悟

慢性糜烂性胃炎是一种比较常见也比较痛苦的疾病，因此需要及时的应用药物来治疗，如果不积极的进行治疗，会严重的影响到患者的正常工作和生活。

经过此次治疗，患者与我进行沟通，讲述他在治疗过程中也学习到了很多关于胃痛的处理方式，明白了及时治疗的重要性，同时也对我表达了感谢，我嘱咐他要定期用药，定期复查，看到患者好转，我也放下心来。