增生性关节炎是怎么回事

增生性关节炎通常是指骨关节炎，可能由年龄增长、关节劳损、肥胖、关节损伤、遗传等因素引起，可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式干预。

一、年龄增长

随着年龄增长，关节软骨会自然发生退行性改变，其修复能力下降，含水量减少，弹性减弱，变得脆弱，这是骨关节炎最常见的基础原因。针对这一生理性因素，治疗措施侧重于日常护理与减缓进展，包括进行游泳、散步等对关节冲击小的运动以维持关节活动度和周围肌肉力量，避免长时间爬山、爬楼梯、下蹲等加重关节负荷的活动，注意关节保暖，并通过均衡营养摄入，如适量补充钙和维生素D，来支持骨骼健康。

二、关节劳损

长期重复使用或过度使用特定关节，例如从事重体力劳动、高强度运动或某些特殊职业，会导致关节软骨磨损加速，超过其自我修复能力，从而诱发骨关节炎。这种情况下的干预同样以生活管理为主，需要改变工作或运动方式，合理安排休息，使用护具分担关节压力，并加强关节周围肌肉的锻炼以增加稳定性，必要时可咨询康复治疗师进行专业指导。

三、肥胖

体重超标是骨关节炎重要的风险因素，尤其是对膝关节、髋关节等负重关节。过重的体重会显著增加关节软骨承受的机械压力，加速其磨损和破坏。治疗的核心是体重管理，通过科学饮食控制热量摄入，并结合规律的有氧运动，在减轻关节负担的同时改善整体代谢状况，体重的有效减轻可以明显延缓关节退变的速度并缓解疼痛症状。

四、关节损伤

关节曾经遭受过创伤，如骨折累及关节面、韧带撕裂、半月板损伤等，会破坏关节的正常结构和生物力学平衡，即使愈合后也大大增加了未来发生创伤后骨关节炎的概率。这可能与关节内骨折导致关节面不平整、韧带不稳造成关节异常磨损等因素有关。患者除了既往损伤的表现外，常出现关节疼痛、肿胀、活动时有摩擦感或卡顿感。治疗需根据损伤后遗情况而定，可能包括加强肌肉康复训练以代偿稳定性，使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛和炎症，或在医生指导下进行玻璃酸钠注射液关节腔注射以润滑关节、改善症状。对于严重不稳或畸形的病例，可能需要进行关节镜清理或截骨矫形等手术治疗。

五、遗传因素

部分骨关节炎的发生与遗传易感性有关，某些基因可能影响软骨代谢、关节结构或炎症反应，使得个体在相同环境下比其他人更容易患病。有家族史的人群患病风险相对增高。对于这类患者，更应注重早期预防和定期监测。除了坚持上述健康的生活方式外，若出现关节症状，应及时就医。治疗上，医生可能会根据病情使用缓解症状的慢作用药物如硫酸氨基葡萄糖胶囊，配合外用抗炎镇痛药如氟比洛芬凝胶贴膏，对于炎症反应明显的，也可能短期口服塞来昔布胶囊。当关节破坏严重、功能严重障碍时，人工关节置换术是有效的终极治疗手段。

骨关节炎的日常管理是一个长期过程，关键在于减轻关节负荷和保护软骨。饮食上应保持均衡，多摄入富含钙质、维生素D和抗氧化物质的食物，如奶制品、深海鱼、新鲜蔬菜水果，有助于骨骼和软骨健康。超重者必须严格控制体重。运动方面，选择游泳、骑自行车、平路快走等非负重或低冲击性运动，避免跑跳、登山等加重关节磨损的活动。运动前充分热身，运动后适当拉伸。注意关节保暖，避免受凉。如果出现关节持续疼痛、晨僵、肿胀或活动受限，影响日常生活，应及时前往骨科或风湿免疫科就诊，由专业医生进行评估并制定个体化的综合治疗方案，切勿自行长期服用止痛药物掩盖病情。