牙痛起脓包了该怎么办

牙痛起脓包了需要及时就医，通常由根尖周炎、牙周脓肿、智齿冠周炎、牙髓坏死、龋齿继发感染等原因引起，可通过根管治疗、脓肿切开引流、牙周治疗、拔牙、药物治疗等方式处理。

一、根管治疗

根尖周炎可能导致牙痛起脓包，通常与细菌感染扩散至牙根尖周围组织有关，常伴有咬合痛、牙龈肿胀。根管治疗是主要方式，通过清除感染牙髓、消毒根管并严密填充，以消除病灶。治疗后须避免用患牙咀嚼硬物，定期复查拍摄X线片观察愈合情况。

二、脓肿切开引流

牙周脓肿或根尖脓肿形成脓包时，需由医生进行切开引流，排出脓液减轻压力。该操作可在局部麻醉下进行，切开后可能放置引流条。术后需用温盐水漱口，避免辛辣食物，按时服用医生开具的抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑片预防感染。

三、牙周治疗

牙周脓肿多因牙菌斑、牙石刺激导致牙周袋深部感染，伴有牙龈出血、牙齿松动。牙周治疗包括龈上洁治、龈下刮治去除局部刺激物。严重者需牙周手术，术后使用氯己定含漱液维持口腔卫生，并定期进行牙周维护。

四、拔牙

智齿冠周炎或无法保留的患牙如严重龋坏至牙根可能引起脓包。拔除病灶牙可彻底清除感染源，拔牙窝需缝合止血。术后24小时内冷敷，进食软食，避免吸吮伤口。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，头孢克肟分散片控制炎症。

五、药物治疗

急性感染期需药物辅助控制，常用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢氨苄胶囊针对革兰阳性菌，联合甲硝唑片覆盖厌氧菌。疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚片。所有药物须严格遵医嘱使用，不可自行停药或更改剂量。

日常应注意口腔清洁，选用软毛牙刷轻柔刷牙，饭后用牙线清除食物残渣。饮食宜清淡，避免过冷过热或甜腻食物刺激患牙。戒烟限酒，减少口腔黏膜刺激。定期口腔检查有助于早期发现病变，及时处理可防止感染加重或复发。若脓包反复出现或伴有发热等全身症状，须立即复诊。