每次来例假都会痛经痛经是由什么引起的

痛经通常由原发性痛经和继发性痛经引起，原发性痛经可能与前列腺素分泌过多、子宫收缩异常等因素有关，继发性痛经通常与子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病相关。

1、前列腺素分泌过多

月经期间子宫内膜脱落时会释放前列腺素，前列腺素水平过高可能导致子宫平滑肌强烈收缩，引发缺血和疼痛。这类痛经多为原发性，可通过热敷或遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解。

2、子宫收缩异常

子宫肌层不协调收缩可能压迫血管，导致局部缺氧和疼痛。此类情况常见于初潮后1-2年的青少年，建议经期避免剧烈运动，必要时使用双氯芬酸钠栓等药物干预。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜组织生长在子宫腔外，经期时异位内膜同样会出血脱落，刺激周围组织引发盆腔疼痛。患者可能伴随性交痛或不孕，需通过腹腔镜确诊，常用药物包括地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等。

4、子宫腺肌病

子宫内膜腺体侵入子宫肌层，导致子宫均匀性增大，经期时病灶出血会引起进行性加重的痛经。超声检查可辅助诊断，治疗可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统或米非司酮片等药物。

5、盆腔炎性疾病

慢性盆腔炎症可能导致输卵管粘连或盆腔充血，经期盆腔血管扩张会加重疼痛。患者常有下腹坠胀感，需完善分泌物检查，常用药物包括头孢克肟分散片、甲硝唑阴道凝胶等。

痛经患者日常应注意经期保暖，避免生冷饮食和过度劳累，保持规律作息有助于缓解症状。继发性痛经需针对病因治疗，若疼痛持续加重或伴随异常出血应及时就医，完善妇科检查、超声等明确诊断。适度进行盆底肌锻炼如凯格尔运动可能改善盆腔血液循环，但需避免经期剧烈运动。