阿卡波糖是哪类降糖药

阿卡波糖属于α-糖苷酶抑制剂类降糖药，主要用于控制餐后血糖升高。

1、作用机制

阿卡波糖通过抑制小肠上段α-糖苷酶的活性，延缓碳水化合物分解为单糖的过程，从而减慢葡萄糖的吸收速度。这种作用可有效降低餐后血糖高峰，减少血糖波动。药物主要在肠道局部发挥作用，全身吸收率较低。

2、适用人群

该药特别适合以碳水化合物为主食的2型糖尿病患者，尤其是餐后血糖控制不佳者。对于空腹血糖正常但餐后血糖显著升高的糖尿病前期人群，也可考虑使用。老年糖尿病患者使用时需注意可能增加的胃肠不适风险。

3、用药特点

阿卡波糖需在每餐第一口饭时嚼服，每日用药次数与主食餐数同步。常见不良反应包括腹胀、肠鸣等胃肠反应，多数患者可在持续用药2-4周后逐渐耐受。与胰岛素促泌剂联用时需警惕低血糖风险。

4、联合用药

临床上常与二甲双胍、磺脲类药物或胰岛素联合使用。与二甲双胍联用可兼顾空腹和餐后血糖控制；与速效胰岛素联用能减少胰岛素用量。禁止与考来烯胺等肠道吸附剂同时服用。

5、注意事项

严重胃肠功能障碍、肝硬化患者禁用。用药期间应定期监测肝功能，出现明显腹胀或腹泻时可减量观察。合并使用其他降糖药时，需随身携带葡萄糖制剂以应对可能发生的低血糖。

使用阿卡波糖期间应保持规律饮食，避免单次摄入过多碳水化合物。建议配合适度运动，如餐后散步帮助控制血糖。定期监测血糖和糖化血红蛋白水平，根据检测结果与医生沟通调整用药方案。注意观察排便情况和腹部不适症状，出现持续腹泻或严重腹胀应及时就医。