精神性厌食症表现

精神性厌食症的表现主要有体重显著下降、对体重和体型的过度关注、采取极端方式控制体重、出现生理功能紊乱以及伴随情绪与行为异常。

一、体重显著下降

体重显著下降是精神性厌食症最核心和直观的表现。患者的体重通常会低于其年龄、身高所对应的正常健康范围的最低限，体重指数可能处于较低水平。这种下降并非由其他躯体疾病直接导致，而是患者通过主动、严格限制热量摄入所造成。即使体重已经过轻，患者仍会持续感到自己超重或身体某些部位肥胖，这种扭曲的认知是驱动其持续减重的主要心理动力。

二、对体重和体型的过度关注

患者会将大量的精力和思维集中在体重、体型和食物上。他们可能频繁称体重，对体重的微小波动感到极度焦虑。对自己的体型存在严重的体像障碍，即明明已经骨瘦如柴，却仍固执地认为自己某个部位太胖。这种过度关注会严重影响其日常生活、社交和学业工作，使其思维被与体重相关的内容所占据。

三、采取极端方式控制体重

为了达到或维持低体重，患者会采取多种极端行为。最常见的是严格节食，只吃极低热量的食物，并可能对食物种类有苛刻限制。部分患者会进行过度、强迫性的运动，即使身体虚弱或受伤也不停止。还可能出现进食后催吐、滥用泻药、利尿剂或减肥药等清除行为。这些行为具有隐蔽性，患者常会刻意隐瞒。

四、出现生理功能紊乱

长期营养不良会导致全身多系统功能紊乱。女性患者常出现闭经，即连续三个月以上无月经。患者可能怕冷、皮肤干燥、毛发稀疏脱落、指甲脆弱。心血管系统可表现为心率过缓、低血压、心律失常。消化系统可能出现便秘、腹胀、腹痛。骨骼健康受损，骨密度下降，增加骨折风险。严重者可出现电解质紊乱，危及生命。

五、伴随情绪与行为异常

精神性厌食症常伴有明显的情绪和心理问题。患者情绪可能变得抑郁、焦虑、易怒，社交退缩，对以往感兴趣的活动失去热情。在进食相关情境中表现出固执、强迫和控制行为，例如严格规定进食仪式、不愿与他人共同就餐。否认疾病的严重性，拒绝承认体重过轻是一个问题，因而极度抗拒治疗，是此病症治疗中的主要难点之一。

精神性厌食症是一种严重的身心疾病，其治疗需要多学科团队合作，包括精神科医生、心理治疗师、营养师等。治疗核心在于恢复健康体重、纠正营养不良及其并发症，并通过心理治疗改善扭曲的认知和进食行为。家庭的支持与参与对于青少年患者的康复至关重要。治疗过程漫长且易反复，需要患者、家庭与医疗团队建立稳固的治疗联盟，共同应对。早期识别上述表现并积极寻求专业帮助，是改善预后的关键。除了医疗干预，建立规律的饮食计划、逐步恢复均衡营养、学习健康的压力应对方式而非通过控制进食来应对情绪，都是重要的康复环节。