前列腺增生症观察的重点是什么
前列腺增生症观察的重点主要有排尿异常、尿潴留、肾功能损害、血尿、泌尿系统感染等。前列腺增生症是老年男性常见疾病,需定期监测症状变化并及时就医干预。
1、排尿异常
前列腺增生症最早表现为尿频、尿急、夜尿增多等储尿期症状,随着病情进展可出现排尿困难、尿线变细、排尿中断等排尿期症状。这些症状与前列腺增大压迫尿道有关,可通过国际前列腺症状评分量表进行量化评估。
2、尿潴留
急性尿潴留是前列腺增生症的急症表现,患者突然无法排尿伴下腹胀痛,需立即导尿处理。慢性尿潴留表现为排尿后膀胱残余尿量增加,长期可导致膀胱功能受损。通过超声测量残余尿量可明确诊断。
3、肾功能损害
长期下尿路梗阻可能导致双侧肾积水,表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降等肾功能异常。需定期检测肾功能指标,必要时进行泌尿系超声或CT检查评估上尿路情况。
4、血尿
前列腺表面血管破裂可引起肉眼或镜下血尿,严重者可能形成血块导致排尿困难。需排除泌尿系肿瘤等其他病因,必要时行膀胱镜检查明确出血部位。
5、泌尿系统感染
残余尿增多易继发膀胱炎、前列腺炎等感染,表现为尿痛、发热等症状。需进行尿常规和尿培养检查,根据药敏结果选择敏感抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等治疗。
前列腺增生症患者日常需限制酒精和咖啡因摄入,避免长时间憋尿,保持适度运动。冬季注意保暖防止受凉诱发尿潴留,夜间控制饮水量减少起夜次数。建议每3-6个月复查前列腺特异性抗原和泌尿系超声,症状加重时及时就诊泌尿外科。遵医嘱规范使用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物,必要时考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗。