回肠末端炎性改变是什么病

回肠末端炎性改变是指回肠末端黏膜出现炎症性病理变化，可能由克罗恩病、肠结核、感染性肠炎等疾病引起，需结合肠镜及病理检查明确诊断。

1、克罗恩病

克罗恩病是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变可累及回肠末端。患者可能出现腹痛、腹泻、体重下降等症状。肠镜检查可见纵行溃疡、鹅卵石样改变。治疗需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、醋酸泼尼松片、注射用英夫利西单抗等药物控制炎症。

2、肠结核

肠结核由结核分枝杆菌感染引起，好发于回盲部及回肠末端。典型表现为低热、盗汗、腹痛及腹部包块。肠镜下可见环形溃疡伴假息肉形成。确诊需通过病理找到干酪样坏死肉芽肿，治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。

3、感染性肠炎

细菌或病毒感染可导致回肠末端急性炎症，常见病原体包括沙门菌、志贺菌等。患者多表现为突发腹痛、发热及黏液血便。粪培养可明确病原体，治疗需根据药敏结果选择诺氟沙星胶囊、蒙脱石散等药物。

4、非甾体抗炎药相关性肠病

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可能损伤回肠末端黏膜，导致糜烂或溃疡。临床表现为隐匿性消化道出血或贫血，停药后病变多可缓解。

5、白塞病

白塞病属于全身性血管炎性疾病，可累及回肠末端形成深大溃疡。患者常伴口腔溃疡、外阴溃疡及眼炎等表现。治疗需使用沙利度胺片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂。

确诊回肠末端炎性改变后，患者应保持低纤维饮食，避免辛辣刺激食物，注意腹部保暖。急性期需卧床休息，记录排便次数及性状变化。定期复查肠镜评估治疗效果，出现剧烈腹痛、持续便血等症状时需立即就医。所有药物均须严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或停药。