胶质瘤该如何用药

胶质瘤患者需严格遵医嘱用药，常用治疗药物主要有替莫唑胺胶囊、贝伐珠单抗注射液、卡莫司汀注射液、洛莫司汀胶囊、丙卡巴肼片等。胶质瘤是中枢神经系统常见肿瘤，药物治疗需结合病理分级、分子特征及患者个体情况制定方案。

1、替莫唑胺胶囊

替莫唑胺胶囊是胶质瘤一线化疗药物，适用于新诊断及复发胶质母细胞瘤。该药通过甲基化DNA抑制肿瘤细胞增殖，常见不良反应包括恶心、骨髓抑制。用药期间需定期监测血常规，避免与活疫苗同时使用。对达卡巴嗪过敏者禁用。

2、贝伐珠单抗注射液

贝伐珠单抗注射液用于复发胶质母细胞瘤的靶向治疗，通过抑制血管内皮生长因子阻断肿瘤血供。可能引发高血压、蛋白尿等不良反应，治疗前需评估心血管功能。手术前后需暂停用药以降低伤口愈合不良风险。

3、卡莫司汀注射液

卡莫司汀注射液属于亚硝脲类烷化剂，可穿透血脑屏障治疗高级别胶质瘤。主要不良反应为延迟性骨髓抑制和肺纤维化，用药后需持续监测肺功能。该药需避光保存，静脉滴注时注意防止外渗导致组织坏死。

4、洛莫司汀胶囊

洛莫司汀胶囊用于间变性胶质瘤的辅助化疗，具有脂溶性可透过血脑屏障。常见副作用包括血小板减少和肝功能异常，给药间隔需超过6周。服药期间应避免饮酒，与苯妥英钠联用可能降低抗癫痫效果。

5、丙卡巴肼片

丙卡巴肼片作为联合化疗方案组分用于间变性少突胶质细胞瘤，通过抑制DNA和RNA合成发挥作用。使用期间需戒酒并避免含酪胺食物，可能引起体位性低血压。定期检查肝肾功能，出现外周神经病变需调整剂量。

胶质瘤患者用药期间应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素B族，避免高脂高盐食物。适度进行康复训练但防止过度劳累，保证充足睡眠。严格遵医嘱定期复查MRI和血液指标，出现持续头痛、呕吐或肢体无力等症状需立即就医。注意保持用药记录，不同药物需间隔特定时间服用，切勿自行调整剂量或停药。