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胶质瘤的药物治疗方法

发布时间:2020-03-0561828次收听

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胶质瘤患者使用药物治疗时,针对肿瘤体积比较大、水肿较严重者,可用甘露醇、甘油果糖等药物脱水治疗,或借助备选药物脱水,如速尿、特苏尼等药物;对肿瘤周围脑水肿,借助甲基强的松龙等激素药物治疗;对胶质瘤引起癫痫发作的患者,可服用丙戊酸钠、左乙拉西坦、康马西平等抗癫痫药物治疗;对头痛严重者,酌情使用止痛药物。

一、患者诊断明确后,对肿瘤体积比较大,水肿比较严重者,可临时使用脱水药物,如甘露醇、甘油果糖等。大多数患者,使用甘露醇类渗透性利尿药,具有很好的脱水效果。但对于有心功能不全患者,要提高警惕,对于肾功能不全患者,更要慎用。若不能使用脱水药物,可使用备选药物,如甘油果糖、速尿、特苏尼等药物,发挥脱水作用;

二、针对肿瘤周围脑水肿,可使用激素类药物,如甲基强的松龙等;

三、抗癫痫药物,特别是患者由于胶质瘤引起癫痫反应时,可服用抗癫痫药物,如丙戊酸钠、左乙拉西坦、康马西平等,都有助于患者癫痫控制。对头痛比较严重患者,在脱水治疗基础上,可酌情使用止痛药物。

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胶质瘤怎么诊断
胶质瘤患者的诊断,主要依赖于临床表现,和神经影像学检查。在临床表现方面,患者常有头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、视力下降、一侧肢体的偏身感觉障碍或者一侧肢体的运动障碍,有一些患者还会出现视野缺损、走路不稳、耳鸣、眩晕等表现,这是患者的症状方面。另一方面在患者出现,这些症状之后,到医院进行就诊的时候,我们在检查的时候,常常会发现,患者有相应的神经系统的定位体征,包括肌力的下降、感觉的减退、病理反射的出现和生理反射的消失或者亢进等。除此之外,我们在胶质瘤诊断方面,发挥关键作用,还是神经影像学检查,这包括CT和磁共振等检查,其中特别是头颅的磁共振检查,在进行造影剂注射之后的,增强磁共振检查,对于胶质瘤的确诊,有非常关键的价值。而对于高级别的胶质瘤,在磁共振检查上,常有明显的强化,但有不同程度的坏死,而低级别胶质瘤,常常强化不明显,但是在TR项有明显的水肿样的效应。
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胶质瘤患者的诊断主要依赖于临床表现和神经影像学检查。在临床表现方面,患者常有头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、视力下降、一侧肢体的偏身感觉障碍,或者一侧肢体的运动障碍。有一些患者还会出现视野缺损、走路不稳、耳鸣、眩晕等表现。另一方面,在胶质瘤的诊断中发挥关键作用的还是神经影像学检查,包括CT和磁共振等检查。特别是头颅的磁共振检查,在进行造影剂注射之后进行的增强磁共振检查,对于胶质瘤的确诊有非常关键的价值。
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胶质瘤的药物治疗,要根据具体情况决定。胶质瘤患者的药物治疗主要包括几个方面:一、肿瘤体积比较大、水肿比较严重的患者可以临时使用脱水药物,最常用的脱水药物是甘露醇、甘油果糖等脱水药物;二、针对肿瘤周围的脑水肿,可以使用一些激素类的药物,像甲基强的松龙等;三、患者胶质瘤已经引起癫痫反应的时候,可以服用一些抗癫痫药物,像丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平等都有助于患者癫痫的控制;四、头痛比较严重的患者可以酌情使用一些止痛药物。
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胶质瘤有哪些危害
胶质瘤会引起癫痫、颅内压增高、脑疝、心跳和呼吸骤停,甚至危及生命。胶质瘤的危害主要包括几个方面:一、胶质瘤患者常常出现癫痫,一旦癫痫发作,患者会意识不清,这种情况容易发生误伤。二、胶质瘤可以引起颅内压增高,出现头痛、恶心、呕吐等不适,颅内压特别高的时候还会引起视乳头水肿,造成患者双眼视力下降。三、胶质瘤患者晚期常会由于肿瘤体积的增大,或者肿瘤周围水肿比较严重,出现严重的颅内压增高和脑疝,甚至出现心跳、呼吸骤停而危及患者生命。