少枝胶质细胞肿瘤是什么

少枝胶质细胞肿瘤是一种起源于中枢神经系统少突胶质细胞的原发性脑肿瘤，属于神经上皮肿瘤范畴，临床可表现为头痛、癫痫发作、肢体无力等症状。少枝胶质细胞肿瘤主要有低级别少枝胶质细胞瘤、间变性少枝胶质细胞瘤、混合性少突星形细胞瘤等类型，需通过病理检查确诊。

1、低级别少枝胶质细胞瘤

低级别少枝胶质细胞瘤生长缓慢，多见于大脑额叶和颞叶，典型影像学特征为钙化灶。患者可能出现长期头痛、性格改变或轻度认知障碍，部分病例以癫痫为首发症状。治疗以手术切除为主，术后可配合放疗，预后相对较好，5年生存率较高。

2、间变性少枝胶质细胞瘤

间变性少枝胶质细胞瘤属于WHO III级肿瘤，具有侵袭性强、进展快的特点。肿瘤细胞呈现明显异型性，易侵犯周围脑组织。临床症状包括进行性加重的头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高表现，以及局灶性神经功能缺损。标准治疗为手术联合放化疗，但易复发。

3、混合性少突星形细胞瘤

混合性少突星形细胞瘤包含少突胶质细胞和星形细胞两种成分，病理诊断需满足双相分化特征。临床表现与肿瘤位置相关，常见运动障碍、语言功能受损等症状。治疗策略需根据优势细胞成分制定，通常需要手术切除后辅以放化疗，预后介于纯少枝与星形细胞瘤之间。

4、分子病理特征

少枝胶质细胞肿瘤具有特征性分子改变，包括1p/19q联合缺失、IDH基因突变和TERT启动子突变。这些分子标记不仅有助于诊断，还能预测治疗效果和预后。1p/19q缺失者对化疗敏感，IDH突变型肿瘤进展较慢，分子检测已成为现代病理诊断的必要环节。

5、治疗进展

当前治疗强调多学科协作，手术力争最大范围安全切除，术后根据分子分型选择替莫唑胺化疗或放射治疗。针对复发难治性病例，可考虑靶向治疗或电场治疗等新方法。临床试验中的免疫检查点抑制剂、疫苗疗法等也为晚期患者提供了新选择。

少枝胶质细胞肿瘤患者需定期进行神经影像学随访，监测肿瘤复发迹象。日常生活中应保持规律作息，避免剧烈运动导致颅压波动，饮食注意补充优质蛋白和抗氧化物质。癫痫发作患者须严格遵医嘱服用抗癫痫药物，家属需学习急救处理措施。康复期可进行认知训练和肢体功能锻炼，必要时寻求专业康复医师指导。