大便鲜红色血怎么回事

大便鲜红色血可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等原因引起，可通过肛门指检、肠镜检查、粪便隐血试验等方式明确诊断。建议及时就医，避免延误病情。

1、痔疮

痔疮是肛周静脉丛曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致血管破裂出血。血液呈鲜红色且附着于粪便表面，可能伴随肛门瘙痒或疼痛。治疗可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物，严重者需行痔切除术。日常需增加膳食纤维摄入，避免久坐久蹲。

2、肛裂

肛裂因硬便通过时撕裂肛管皮肤导致，表现为排便时刀割样疼痛和便后滴血。血液鲜红且量少，常见于便秘人群。可使用复方角菜酸酯乳膏促进愈合，配合高锰酸钾坐浴。需保持排便通畅，每日饮水超过2000毫升。

3、结肠息肉

结肠息肉表面血管破裂会引起无痛性便血，血液多与粪便混合。腺瘤性息肉有癌变风险，需通过肠镜切除。术后需定期复查，避免进食辛辣刺激食物。家族性腺瘤性息肉病患者需更频繁监测。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎发作期黏膜溃烂出血，常伴黏液脓血便和腹痛。需使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，重症需用注射用英夫利西单抗。发作期选择低渣饮食，补充益生菌调节肠道菌群。

5、直肠癌

直肠癌出血因肿瘤侵蚀血管所致，血液暗红或鲜红，可能混有坏死组织。早期可行腹腔镜直肠前切除术，晚期需结合放化疗。40岁以上人群出现便血应优先排除恶性肿瘤，肠镜检查是金标准。

出现鲜红色血便需记录出血频率和伴随症状，避免自行使用止血药物掩盖病情。建议增加全谷物和绿叶蔬菜摄入，保持每日30分钟有氧运动促进肠蠕动。肛肠疾病患者排便后可用温水清洗，避免用力擦拭。所有治疗均需在医生指导下进行，定期复查评估疗效。