乳房结节需要做哪些化验检查

乳房结节通常需要做乳腺超声、乳腺钼靶X线摄影、乳腺磁共振成像、穿刺活检、肿瘤标志物检测等化验检查。具体检查项目需根据结节性质、患者年龄及风险因素综合评估。

1、乳腺超声

乳腺超声是乳房结节的首选检查方法，适用于各年龄段女性，尤其对致密型乳腺更具优势。超声可清晰显示结节的大小、形态、边界及血流情况，初步判断结节性质。检查无辐射，可重复进行，对囊实性结节鉴别价值较高。超声引导下还可进行穿刺活检等操作。

2、乳腺钼靶X线摄影

乳腺钼靶X线摄影适用于40岁以上女性筛查，对钙化灶敏感度高。能发现微小钙化及结构扭曲等早期恶性征象，但对致密型乳腺分辨率有限。检查时需压迫乳房，可能有轻微不适。年轻女性乳腺组织致密，钼靶诊断价值相对较低。

3、乳腺磁共振成像

乳腺磁共振成像对软组织分辨率高，适用于高危人群筛查或钼靶/超声难以明确的病例。能多参数评估结节血供特点，但价格较高且检查时间长。需注射造影剂，肾功能不全者慎用。对植入物患者安全，但可能产生伪影。

4、穿刺活检

穿刺活检是确诊结节性质的金标准，包括细针穿刺、空心针穿刺等。在影像引导下获取组织标本进行病理检查，可明确良恶性。操作创伤小，可能出现局部淤血或疼痛。需避开月经周期进行，凝血功能障碍者需谨慎。

5、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物如CA153、CEA等可作为辅助检查，但特异性较低。阳性结果需结合影像学判断，不能单独用于诊断。更适用于乳腺癌治疗后监测，健康筛查价值有限。检查需抽取静脉血，无须特殊准备。

发现乳房结节后应定期复查，建议选择月经结束后1周进行检查以获得更准确结果。日常避免穿戴过紧内衣，减少咖啡因摄入，保持规律作息。每月月经结束后可进行乳房自检，注意结节大小、质地变化。40岁以上女性建议每年进行乳腺专项体检，有家族史者需提前筛查起始年龄。检查结果异常时及时就诊乳腺专科，避免过度焦虑或延误诊治。