孩子经常流鼻血的原因及治疗

孩子经常流鼻血可能与鼻黏膜干燥、不良习惯、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关，可通过局部压迫、改善环境、药物治疗、鼻内镜手术、对因治疗等方式处理。

一、鼻黏膜干燥

气候干燥、空气湿度低或长时间处于空调房内，容易导致儿童鼻黏膜水分蒸发过快，黏膜下的毛细血管变得脆弱易破裂。这种情况在秋冬季节尤为常见。治疗措施主要是增加环境湿度，如使用加湿器，保持室内湿度在适宜范围。同时，可教导孩子少量多次饮水，并在医生指导下，于鼻腔内涂抹少量医用凡士林或红霉素软膏，以保持黏膜湿润，修复受损的鼻黏膜。

二、不良习惯

儿童常有用手抠挖鼻孔的习惯，尖锐的指甲可能直接损伤鼻前庭区脆弱的黏膜和血管，导致反复出血。用力擤鼻涕或打喷嚏也可能诱发。治疗关键在于行为纠正，家长需耐心引导孩子认识这个习惯的危害，帮助其勤剪指甲。对于鼻腔干燥不适，可使用生理性海水鼻腔喷雾剂进行清洗和湿润，减少孩子因不适而抠鼻的冲动，从而保护鼻黏膜。

三、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎可能与花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原接触有关，通常表现为阵发性打喷嚏、流清涕、鼻痒和鼻塞。持续的炎症和瘙痒感会促使孩子揉鼻、抠鼻，并且炎症本身会导致鼻黏膜充血、肿胀，血管通透性增加，易于出血。治疗需在医生指导下进行，包括使用抗组胺药物如氯雷他定糖浆缓解症状，鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制局部炎症，以及避免接触已知的过敏原。

四、鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲可能与先天发育或后天外伤有关，通常表现为持续性或交替性鼻塞、头痛、睡眠时打鼾。偏曲的凸起部位黏膜较薄，长期受气流冲击容易干燥、糜烂，是反复出血的常见部位。对于出血频繁且症状明显影响生活的患儿，药物治疗效果有限时，可考虑在医生评估后进行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术等手术治疗，以从根本上解除局部刺激因素。

五、血液系统疾病

血液系统疾病如血小板减少性紫癜、血友病、白血病等，可能与遗传或获得性因素有关，通常表现为身体其他部位如皮肤出现瘀点瘀斑、牙龈易出血、受伤后出血不易止住等症状。这些疾病导致凝血功能障碍，使得鼻出血不易自止且反复发生。治疗必须针对原发病，家长需及时带孩子就医，进行血常规、凝血功能等检查，确诊后在血液科医生指导下进行系统性治疗，如使用升血小板药物、凝血因子替代疗法或化疗等。

家长需注意，当孩子流鼻血时，应让其保持坐位或半卧位，头略前倾，用手指捏住两侧鼻翼根部压迫止血，通常持续5-10分钟可止住。避免让孩子仰头，以免血液倒流呛入气管。日常生活中，应保证孩子饮食均衡，多摄入富含维生素C和维生素K的新鲜蔬菜水果，如猕猴桃、菠菜，有助于增强血管壁弹性和凝血功能。鼓励孩子多喝水，保持室内空气流通和湿润。如果孩子鼻出血频繁、每次出血量多、难以止住，或伴有面色苍白、乏力、其他部位出血等异常表现，家长必须高度重视，立即带孩子前往医院儿科或耳鼻喉科就诊，查明根本原因，切勿自行滥用止血药物或偏方。