尿毒症的指标有哪些

尿毒症的诊断指标主要包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、电解质水平以及血常规等。这些指标能综合反映肾脏的滤过功能、毒素水平及并发症风险。

一、血肌酐

血肌酐是肌肉代谢产生的废物，主要通过肾脏滤过排出。肾功能严重受损时，肌酐无法有效清除，血液中浓度会显著升高。血肌酐水平是评估肾小球滤过功能的核心指标之一，其数值持续超过707微摩尔每升常被视为尿毒症期的参考标准。检测血肌酐有助于判断病情进展，但需结合其他指标综合评估。

二、尿素氮

尿素氮是蛋白质分解代谢的终产物，经肾脏排泄。当肾功能衰竭，尿素氮在血液中积聚，导致水平上升。尿素氮数值升高可反映氮质血症的严重程度，是尿毒症诊断的重要依据。过高水平的尿素氮可能引起恶心、食欲减退等消化道症状，监测其变化对调整饮食蛋白摄入有指导意义。

三、肾小球滤过率

肾小球滤过率直接衡量单位时间内肾脏滤过血浆的能力，是评估肾功能分期的金标准。慢性肾脏病5期即尿毒症期，肾小球滤过率通常低于15毫升每分钟。该指标通过血肌酐、年龄、性别等参数计算得出，能更准确反映肾脏残余功能，为治疗方式选择提供关键参考。

四、电解质水平

尿毒症患者常出现电解质紊乱，如高钾血症、低钙血症、高磷血症等。肾脏排钾能力下降会导致血钾升高，可能引发心律失常。钙磷代谢失衡可引起肾性骨病。定期监测电解质对预防心脏和骨骼并发症至关重要，需通过药物或透析干预维持平衡。

五、血常规

血常规检查可发现肾衰竭相关的贫血迹象，主要表现为血红蛋白和红细胞计数下降。肾脏产生的促红细胞生成素不足是贫血主因。贫血程度与肾功能损害严重性相关，监测血常规有助于及时启动促红细胞生成素治疗，改善乏力、气短等症状。

尿毒症患者需严格遵循低盐、低磷、低钾、优质低蛋白饮食原则，控制每日水分摄入量，避免加重水肿和高血压。定期监测血压、体重变化，遵医嘱进行透析治疗或评估肾移植时机。保持适当活动量，预防感染，定期复查肾功能、电解质及血常规指标，积极配合医生调整治疗方案，有助于延缓疾病进展，提高生活质量。