手背上起了两个小水泡，挺痒得

手背上起小水泡伴瘙痒可能是接触性皮炎或汗疱疹的表现。常见原因主要有过敏反应、汗液刺激、真菌感染、湿疹发作、虫咬皮炎等。建议避免抓挠并及时就医明确诊断。

1、过敏反应

接触洗涤剂、金属饰品或植物汁液等致敏物质可能引发过敏性接触性皮炎。典型表现为边界清晰的红斑伴簇集小水泡，瘙痒明显。可遵医嘱使用炉甘石洗剂、地奈德乳膏或氯雷他定片缓解症状。过敏体质者需记录可疑接触物，必要时进行斑贴试验筛查过敏原。

2、汗液刺激

夏季多汗可能导致汗疱疹，好发于手掌、手指侧面及手背。特征为深在性小水泡，伴随灼热感和瘙痒。保持患处干燥清洁，可冷敷缓解症状。严重时医生可能开具曲安奈德尿素软膏或他克莫司软膏。穿透气手套减少汗液积聚有助于预防复发。

3、真菌感染

皮肤癣菌感染可引起水泡型手癣，水泡壁厚不易破溃，周边有脱屑环。实验室镜检可发现菌丝。需遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物，避免与他人共用毛巾。合并细菌感染时可能需配合莫匹罗星软膏治疗。

4、湿疹发作

慢性手部湿疹急性期可出现渗出性小水泡，伴随皮肤增厚和皲裂。发病与皮肤屏障功能障碍有关。医生可能建议使用卤米松乳膏、复方氟米松软膏等强效激素短期治疗，配合尿素维E乳膏保湿。接触化学物品时应佩戴防护手套。

5、虫咬皮炎

蚊虫叮咬后释放的唾液蛋白可能引发局部超敏反应，形成中央有叮咬痕迹的瘙痒性水泡。可使用复方樟脑乳膏止痒，合并感染时需用夫西地酸乳膏。户外活动建议使用驱蚊液，被叮咬后避免抓破水泡以防继发感染。

日常应注意保持手部皮肤清洁但避免过度清洗，水温不宜超过40℃。洗手后及时涂抹无刺激的保湿霜如凡士林。避免接触已知过敏原，劳作时佩戴棉质内衬的防护手套。瘙痒剧烈时可短暂冷敷，忌用热水烫洗。若水泡破溃出现脓液或发热，须立即就医排查感染。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适当补充维生素B族和维生素E有助于皮肤修复。