结核性腹膜炎如何治疗

结核性腹膜炎可通过抗结核药物治疗、腹腔穿刺引流、营养支持治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。结核性腹膜炎通常由结核分枝杆菌感染引起，可能伴随腹痛、腹胀、发热等症状。

1、抗结核药物治疗

结核性腹膜炎的治疗以抗结核药物为主，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。这些药物能有效杀灭结核分枝杆菌，但需严格遵医嘱足疗程服用，避免自行停药导致耐药性。治疗期间需定期复查肝功能，部分药物可能引起肝损伤。

2、腹腔穿刺引流

对于合并腹腔积液的患者，可在超声引导下行腹腔穿刺引流术，减轻腹胀症状。引流后需送检腹水进行生化检查和结核菌培养，明确诊断并指导用药。操作过程需严格无菌，防止继发感染。

3、营养支持治疗

结核性腹膜炎患者常伴有营养不良，需给予高蛋白、高维生素饮食，必要时可通过静脉补充白蛋白、氨基酸等营养素。保证每日热量摄入有助于改善免疫功能，促进病灶修复。

4、手术治疗

当出现肠梗阻、肠穿孔等并发症时，需考虑手术治疗。常见术式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术等。术后仍需继续抗结核治疗，防止结核菌扩散。手术风险与患者全身状况相关，需充分评估。

5、中医调理

在规范抗结核治疗基础上，可配合中医辨证施治。常用方剂如百合固金汤、清骨散等具有滋阴清热功效，可改善盗汗、低热等症状。针灸选取足三里、关元等穴位，能调节胃肠功能。

结核性腹膜炎患者治疗期间需保证充足休息，避免劳累。饮食宜清淡易消化，多食用鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜等富含优质蛋白和维生素的食物。严格戒烟戒酒，定期复查腹部超声和血常规。出现药物不良反应或症状加重时及时就医，不可自行调整用药方案。保持乐观心态，配合医生完成全程治疗。