老是牙疼是什么原因

老是牙疼可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因有关。牙疼通常由细菌感染、物理刺激或炎症反应引起，表现为持续性疼痛、阵发性加剧或咀嚼不适等症状。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌分解导致的缺损，与口腔卫生不良、高糖饮食等因素相关。龋齿初期可能无自觉症状，随着龋洞加深会出现冷热刺激痛或食物嵌塞痛。治疗需清除腐质后填充，常用材料有玻璃离子水门汀、复合树脂等。日常需使用含氟牙膏刷牙并减少甜食摄入。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深龋发展而来，细菌侵入牙髓腔引发剧烈跳痛，夜间加重且定位不清。急性期需开髓引流缓解压力，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛，后期需根管治疗清除感染源。避免用患侧咀嚼过硬食物。

3、根尖周炎

根尖周炎常继发于未治疗的牙髓炎，表现为咬合痛和牙齿浮出感，可能伴牙龈脓肿。X线可见根尖区阴影，需通过根管治疗或根尖手术消除病灶。急性发作时可配合头孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。

4、牙周炎

牙周炎因菌斑堆积导致牙周支持组织破坏，出现牙龈出血、牙齿松动及隐痛。治疗包括龈上洁治、龈下刮治等基础治疗，重度者需翻瓣手术。可辅助使用盐酸米诺环素软膏等局部用药，日常需用牙线清理牙间隙。

5、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织反复发炎会引起放射痛和张口受限，多发生于18-25岁人群。急性期需用复方氯己定含漱液冲洗盲袋，炎症控制后建议拔除阻生齿。妊娠期女性等特殊人群应在医生评估后处理。

长期牙疼患者应每6个月进行口腔检查，采用巴氏刷牙法每日清洁两次，饭后使用冲牙器减少菌斑堆积。避免用牙齿开瓶盖等硬物咬合行为，牙龈肿痛时可暂时用淡盐水漱口缓解。若疼痛持续超过3天或伴发热、面部肿胀需立即就诊。