右上牙龈疼是什么原因

右上牙龈疼可能与牙龈炎、牙周炎、龋齿、智齿冠周炎、牙外伤等因素有关。牙龈疼痛通常表现为红肿、出血、咀嚼困难等症状，建议及时就医明确诊断。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈组织发炎的常见原因，多由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。患者可能出现牙龈红肿、触碰出血、口臭等症状。治疗需通过超声波洁治清除牙结石，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制炎症。日常应使用软毛牙刷并掌握巴氏刷牙法。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎进展后的深层感染，可能伴随牙槽骨吸收。典型症状包括牙龈萎缩、牙齿松动、持续性钝痛等。临床常用甲硝唑芬布芬胶囊、盐酸米诺环素软膏进行局部治疗，重度病例需接受牙周翻瓣手术。吸烟和糖尿病会显著加重病情。

3、龋齿

龋齿破坏牙体硬组织后可能引发牙髓炎，疼痛常放射至牙龈区域。深龋患者会出现冷热刺激痛、夜间自发痛等症状。治疗需去除腐质后填充复合树脂，严重者需根管治疗。使用含氟牙膏和牙线能有效预防龋齿发生。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染会导致剧烈牙龈肿痛，可能伴有张口受限、颌面部肿胀。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，口服阿莫西林克拉维酸钾片联合布洛芬缓释胶囊缓解症状。炎症消退后建议拔除阻生齿防止复发。

5、牙外伤

咀嚼硬物或意外撞击可能导致牙龈撕裂伤，表现为局部淤血、锐痛和敏感。轻微损伤可用冰敷减轻肿胀，严重裂伤需缝合处理。外伤后应避免患侧咀嚼，使用醋酸氯己定溶液漱口预防感染。

出现牙龈疼痛时应避免进食辛辣刺激食物，保持口腔清洁但不要过度用力刷牙。建议每日用温盐水漱口3次，使用牙线清理牙缝时注意动作轻柔。若疼痛持续超过3天或伴随发热、面部肿胀等症状，须立即到口腔科就诊。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙龈问题更应及早就医。