妊娠晚期高血压对胎儿有什么影响

妊娠晚期高血压可能对胎儿造成生长发育受限、胎盘早剥、早产等影响。妊娠晚期高血压主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等类型，需密切监测胎儿状况。

1、生长发育受限

妊娠晚期高血压可能导致子宫胎盘血流灌注不足，影响胎儿获取氧气和营养。胎儿可能出现体重低于同孕龄标准、头围或腹围偏小等情况。这种情况通常与胎盘功能减退有关，需通过超声监测胎儿生长曲线，必要时进行胎心监护评估宫内安危。

2、胎盘早剥

血压急剧升高可能引发胎盘基底膜血管破裂，导致胎盘与子宫壁提前分离。胎盘早剥时可能出现阴道流血、腹痛及胎动异常，严重时可导致胎儿急性缺氧甚至死亡。这种情况属于产科急症，需立即就医处理。

3、早产风险

中重度妊娠期高血压疾病常需提前终止妊娠以避免母体并发症。胎儿在未足月时娩出可能面临呼吸窘迫综合征、感染、喂养困难等问题。临床会根据孕周和病情权衡利弊，在母胎安全前提下尽量延长孕周。

4、胎儿窘迫

胎盘功能不全可能导致慢性胎儿缺氧，表现为胎动减少、胎心率异常等。这种情况需通过胎心监护、生物物理评分等评估胎儿状态，必要时采取吸氧、左侧卧位等措施改善胎盘供血，严重时需紧急剖宫产终止妊娠。

5、新生儿并发症

高血压孕妇娩出的新生儿可能出现低血糖、低钙血症、红细胞增多症等代谢问题，部分需要新生儿重症监护。这与母体血管痉挛导致的胎盘功能异常有关，产后需加强新生儿监测和喂养支持。

妊娠晚期高血压孕妇应保持低盐饮食，每日钠摄入量不超过5克，适当增加优质蛋白摄入如鱼肉、禽蛋等。保证每日8小时睡眠并采取左侧卧位休息，避免情绪激动和过度劳累。每周至少监测2次血压和尿蛋白，定期进行胎动计数和产前检查。出现头痛、视物模糊、上腹痛等子痫前期征兆时需立即就医。根据医嘱使用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等降压药物控制血压，硫酸镁注射液预防子痫发作，必要时住院治疗直至分娩。