月经不净已经有20几天怎么办

月经不净20几天可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理、激素治疗、手术治疗等方式干预。月经不净可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等因素有关。

1、调整生活方式

保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，有助于调节内分泌。饮食上适当增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜，预防贫血。避免生冷辛辣刺激食物，减少咖啡因摄入。适度进行散步、瑜伽等低强度运动，促进盆腔血液循环。

2、药物治疗

遵医嘱使用氨甲环酸片可改善凝血功能，适用于功能性子宫出血。炔雌醇环丙孕酮片能调节月经周期，常用于多囊卵巢综合征引起的出血。妇科止血灵胶囊具有收敛止血功效，对子宫内膜异常脱落有效。使用药物需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。

3、中医调理

中医辨证多属脾不统血或血热妄行，可服用归脾丸调理气血不足，或选用宫血宁胶囊凉血止血。艾灸关元、三阴交等穴位有助于温经散寒。中药周期疗法通过经前期、行经期、经后期分阶段用药，帮助建立正常月经周期。

4、激素治疗

对于黄体功能不全者，医生可能建议黄体酮胶囊补充孕激素。围绝经期患者可考虑雌孕激素序贯疗法。使用激素类药物需定期监测肝功能和子宫内膜厚度，避免突破性出血等副作用。

5、手术治疗

宫腔镜检查既能明确诊断，也可同时处理子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤。药物治疗无效的顽固性出血，可能需行子宫内膜切除术。疑似恶性病变时需进行诊断性刮宫，术后病理检查可明确病因。

建议记录每日出血量和伴随症状，避免剧烈运动和重体力劳动。穿着宽松棉质内裤，保持会阴清洁干燥。若出现头晕乏力等贫血症状，或出血持续超过1个月，须立即就医排查器质性病变。长期异常子宫出血可能影响生育功能，需早诊断早干预。