手背筋疼是怎么回事
手背筋疼可能由肌肉劳损、腱鞘炎、腕管综合征、关节炎、外伤等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
1、肌肉劳损
长时间重复手部动作或过度用力可能导致手背肌肉劳损,表现为局部酸痛、活动受限。这种情况通常与打字、手工劳动等职业相关。建议减少手部活动,每小时休息5分钟并做伸展运动,局部热敷有助于缓解症状。若疼痛持续,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。
2、腱鞘炎
手背肌腱周围鞘膜发生炎症时会出现刺痛感,尤其在活动时加重。可能与频繁使用手机、鼠标操作有关。早期可通过佩戴护腕制动,采用超声波治疗等物理疗法。若形成腱鞘囊肿,可能需要注射醋酸泼尼松龙注射液或行小针刀松解术。
3、腕管综合征
正中神经在腕部受压时可能放射至手背产生疼痛,常伴手指麻木。常见于妊娠期或糖尿病患者。夜间症状明显者可佩戴腕关节支具,口服甲钴胺片营养神经。严重病例需行腕横韧带切开减压术,术后配合康复训练。
4、关节炎
类风湿性关节炎或骨关节炎累及腕掌关节时,晨起会出现手背僵硬疼痛,活动后稍缓解。需进行抗风湿治疗,如服用塞来昔布胶囊缓解症状,使用甲氨蝶呤片控制病情。急性期可采用关节腔注射玻璃酸钠,晚期关节畸形需考虑滑膜切除术。
5、外伤
手背直接撞击或扭伤可导致肌腱韧带损伤,出现肿胀瘀斑。急性期应冰敷止血,48小时后改用活血化瘀药物如云南白药气雾剂。疑似骨折需拍摄X线片,肌腱断裂需手术缝合,术后配合康复锻炼恢复功能。
日常应注意保持正确手部姿势,避免长时间维持同一动作。工作时可佩戴压力手套分散受力,冬季注意手部保暖。饮食中增加富含维生素B族的粗粮、深绿色蔬菜,有助于神经修复。若疼痛持续超过两周、夜间痛醒或伴明显无力,应及时就诊排查颈椎病、痛风等全身性疾病因素。康复期可进行握力球训练增强肌肉耐力,但需避免突然发力造成二次损伤。