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胆囊结石病的症状

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胆囊结石病的症状主要有右上腹疼痛、恶心呕吐、腹胀嗳气、黄疸、发热寒战等。胆囊结石病通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、细菌感染等因素引起,可能伴随胆绞痛、消化不良等症状。

1、右上腹疼痛

胆囊结石病最常见的症状是右上腹疼痛,疼痛可能突然发作,呈阵发性绞痛或持续性钝痛,常向右肩背部放射。疼痛多在进食油腻食物后加重,与结石嵌顿在胆囊颈部或胆总管有关。患者可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、布洛芬缓释胶囊、曲马多片等药物缓解疼痛,若疼痛持续不缓解需及时就医。

2、恶心呕吐

胆囊结石病发作时常伴随恶心呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可含有胆汁。呕吐后腹痛可能暂时缓解,但会反复发作。这种情况与胆囊炎症刺激胃肠神经反射有关。患者应暂时禁食,遵医嘱使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐药物,同时静脉补液防止脱水。

3、腹胀嗳气

胆囊结石病患者可能出现腹胀、嗳气等消化不良症状,尤其在进食油腻食物后明显。这是由于胆囊功能受损导致胆汁分泌不足,影响脂肪消化吸收所致。患者应低脂饮食,少量多餐,可遵医嘱使用复方消化酶胶囊、胰酶肠溶胶囊等助消化药物。

4、黄疸

当胆囊结石进入胆总管造成梗阻时,患者可能出现皮肤巩膜黄染、尿色加深、陶土样大便等黄疸表现。这与胆汁排泄受阻、胆红素反流入血有关。这种情况提示可能发生胆总管结石,需立即就医,可能需要行内镜逆行胰胆管造影取石术或手术治疗。

5、发热寒战

胆囊结石合并急性胆囊炎时,患者可能出现发热寒战,体温可达39摄氏度以上。这是由于细菌感染引起全身炎症反应所致。血常规检查常显示白细胞计数升高。患者需禁食、静脉补液,遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素治疗。

胆囊结石病患者应注意低脂饮食,避免暴饮暴食,限制蛋黄、动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物的摄入。适当运动有助于促进胆汁排泄,但急性发作期应卧床休息。定期复查腹部超声监测结石变化,若反复发作胆绞痛、出现黄疸或持续发热,应及时就医评估是否需要手术治疗。平时可少量多次饮水,有助于稀释胆汁,减少结石形成。

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