剖腹产肚子痛有血怎么办

剖腹产后肚子痛伴随出血可通过伤口护理、药物镇痛、观察出血量、调整活动强度、及时就医等方式处理。剖腹产术后腹痛和出血通常由子宫收缩、伤口愈合、感染等因素引起。

1、伤口护理

保持腹部切口干燥清洁，每日用碘伏消毒液擦拭伤口周围皮肤，避免沾水或摩擦。使用医用透气敷料覆盖，若敷料渗血需及时更换。术后2周内禁止盆浴或剧烈活动，防止伤口裂开或感染。

2、药物镇痛

遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解疼痛。若宫缩痛明显，可使用缩宫素鼻喷雾促进子宫复旧。禁止自行服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物，以免加重出血。

3、观察出血量

正常恶露量为月经期2-3倍，持续1-2周后逐渐减少。若1小时内浸透超过3张卫生巾，或排出大量血块，可能提示产后出血。需记录出血颜色和频率，鲜红色出血需警惕动脉性出血。

4、调整活动强度

术后6小时内需卧床休息，24小时后可缓慢下床活动。使用收腹带减轻腹部张力，避免提重物或长时间站立。哺乳时采取侧卧位减少腹部压力，咳嗽时用手按压伤口部位。

5、及时就医

出现发热超过38℃、伤口红肿流脓、恶露异味或出血量突然增加时，需立即就诊。超声检查可判断宫腔残留或子宫复旧不良，血常规能发现感染迹象。严重出血可能需清宫术或血管栓塞治疗。

剖腹产后应摄入高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋帮助组织修复，每日饮水2000毫升以上促进代谢。进行腹式呼吸训练和踝泵运动预防血栓，6周内避免性生活。保持会阴清洁，使用产褥垫及时更换，发现异常出血或持续剧痛时须立即联系产科医生。术后42天需返院复查子宫恢复情况。