手指关节肿胀疼痛的原因是什么

手指关节肿胀疼痛可能由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

一、外伤

手指关节受到直接撞击、扭伤或骨折等外力作用，会导致局部软组织损伤、毛细血管破裂出血，引发关节肿胀、疼痛和活动受限。轻微外伤可通过立即冰敷、抬高患肢、使用弹性绷带加压包扎等方式处理，以减少出血和肿胀。若疼痛明显，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛与炎症。严重外伤如关节脱位或骨折，需及时就医进行复位固定。

二、骨关节炎

骨关节炎是一种退行性关节病变，可能与年龄增长、关节劳损、肥胖等因素有关，通常表现为关节疼痛、僵硬、肿大和活动时有摩擦感。治疗侧重于缓解症状和保护关节功能。患者可在医生指导下使用盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等药物营养软骨，或使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物缓解局部疼痛。对于保守治疗无效的重度患者，可能需要考虑关节镜清理术或人工关节置换术。

三、类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可能与遗传、感染、环境等因素有关，通常表现为多个小关节对称性肿胀、晨僵、疼痛，可伴有全身乏力、低热等症状。治疗目标是控制炎症、延缓关节破坏。常用药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片等改善病情抗风湿药，以及塞来昔布胶囊、美洛昔康片等非甾体抗炎药。生物制剂如注射用依那西普也用于中重度活动期患者。早期诊断和规范治疗对控制病情至关重要。

四、痛风性关节炎

痛风性关节炎是由于体内嘌呤代谢紊乱，血尿酸水平升高，导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的炎症反应，通常表现为单个关节突发红、肿、热、剧痛，常见于第一跖趾关节，也可累及手指关节。急性发作期治疗以抗炎镇痛为主，可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片或双氯芬酸钠肠溶片。缓解期则需进行降尿酸治疗，常用药物有别嘌醇片、非布司他片或苯溴马隆片。同时需严格低嘌呤饮食，限制饮酒。

五、腱鞘炎

腱鞘炎是包裹肌腱的鞘管因过度摩擦发生的无菌性炎症，可能与手指重复性劳损、用力不当有关，通常表现为关节局部疼痛、压痛、活动时弹响或交锁。治疗以休息、减少诱发活动为主。急性期可进行局部冰敷，慢性期可尝试热敷。疼痛明显时，可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂或外用吲哚美辛搽剂。对于保守治疗效果不佳的狭窄性腱鞘炎，可考虑局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液，或进行小针刀松解术、腱鞘切开术。

出现手指关节肿胀疼痛时，应注意让关节充分休息，避免提拉重物、长时间打字或使用手机等加重负担的活动。日常可用温水浸泡双手，配合轻柔按摩促进血液循环。饮食上应保证营养均衡，多摄入富含钙质和维生素的食物，痛风患者需严格避免高嘌呤食物。若肿胀疼痛持续不缓解、进行性加重或伴有发热、全身关节症状，应及时前往风湿免疫科或骨科就诊，明确诊断后进行规范治疗，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。