怎么分辨孕囊和蜕膜

孕囊与蜕膜可通过超声检查、组织形态及临床意义进行区分。孕囊是妊娠早期胚胎发育的结构，蜕膜是子宫内膜在妊娠期的适应性变化。

超声检查是区分孕囊与蜕膜的主要方法。孕囊在超声下表现为圆形或椭圆形无回声区，周围有强回声环，通常出现在妊娠5周左右，内部可能可见卵黄囊或胚芽。蜕膜在超声下呈现为均匀增厚的子宫内膜回声，缺乏孕囊特有的环状结构。孕囊的位置通常偏向宫腔一侧，蜕膜则均匀分布于整个宫腔。孕囊随妊娠进展逐渐增大并出现胚胎结构，蜕膜变化相对静态。孕囊的存在是确认宫内妊娠的直接证据，蜕膜增厚虽常见于妊娠，也可能由激素治疗或月经周期变化引起。

组织形态学上，孕囊由胚外中胚层和滋养层细胞构成，包含胚胎发育所需结构。蜕膜是子宫内膜间质细胞在孕激素作用下发生的转化，细胞体积增大且富含糖原。病理检查中，孕囊组织可见绒毛结构，蜕膜组织则为多边形细胞密集排列。临床意义方面，孕囊确认提示活胎妊娠，需监测发育情况。蜕膜脱落可能发生在生化妊娠或早期流产时，表现为阴道出血。超声未见孕囊但存在蜕膜时需排除异位妊娠。妊娠试验阳性后，超声发现孕囊可明确宫内妊娠，仅见蜕膜需结合血HCG水平动态观察。

妊娠早期出现阴道流血或腹痛时，应及时就医进行超声检查明确孕囊或蜕膜状态，避免剧烈运动和重体力劳动，保持外阴清洁预防感染，饮食注意补充优质蛋白和维生素，避免生冷辛辣食物，遵医嘱定期复查血HCG及超声监测妊娠进展，如有组织物排出应保留并送医检查，心理上避免过度焦虑，保证充足休息。