如何确诊得了慢性阑尾炎

慢性阑尾炎的确诊需结合临床表现、影像学检查及病理结果综合判断，主要有反复右下腹痛、超声或CT显示阑尾增粗、术后病理证实慢性炎症等依据。

1、临床表现

典型症状为反复发作的右下腹隐痛或钝痛，疼痛多与饮食不当、劳累相关，可能伴随食欲减退、低热等非特异性表现。查体可见麦氏点压痛，但反跳痛不明显。症状发作间隔可从数周至数月不等，需与肠易激综合征、妇科疾病等鉴别。

2、影像学检查

腹部超声可见阑尾增粗超过6毫米、管壁增厚或粪石影，CT检查能更清晰显示阑尾形态异常及周围脂肪密度增高。影像学动态观察若发现阑尾持续结构改变，对诊断有重要价值。

3、实验室检查

血常规可能显示白细胞轻度升高，C反应蛋白等炎症指标偶见异常。但多数慢性期患者实验室指标可正常，需注意与急性发作期鉴别。

4、鉴别诊断

需排除克罗恩病、肠结核等慢性肠道炎症，女性患者应排查盆腔炎、卵巢囊肿等妇科疾病。必要时需进行结肠镜或妇科专项检查。

5、病理确诊

手术切除后病理检查发现阑尾壁纤维组织增生、淋巴细胞浸润等慢性炎症改变是金标准。对于反复发作且影响生活质量者，腹腔镜探查兼具诊断与治疗价值。

确诊慢性阑尾炎后，建议避免暴饮暴食及剧烈运动，发作期可暂时采用流质饮食。日常注意记录腹痛发作频率与诱因，为医生提供诊断参考。若症状持续加重或出现发热、呕吐等急性表现，需立即就医排除阑尾穿孔风险。术后患者应循序渐进恢复饮食，定期复查确保伤口愈合。