股骨头坏死如何治疗

股骨头坏死可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预，具体需根据坏死分期及患者个体情况制定方案。

1、保守治疗

早期股骨头坏死未出现塌陷时，可通过减轻负重、使用拐杖辅助行走、避免剧烈运动等方式延缓病情进展。高压氧治疗能改善局部缺氧状态，体外冲击波可刺激血管再生。需定期复查影像学评估效果，若病情进展需调整方案。

2、药物治疗

遵医嘱使用阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性，延缓骨吸收；前列地尔注射液改善微循环；骨肽注射液促进骨修复。药物适用于ARCO分期Ⅰ-Ⅱ期患者，需配合生活方式干预，注意监测肝功能等不良反应。

3、保髋手术

髓芯减压术适用于ARCOⅡ期无塌陷者，通过降低骨内压促进血运重建；带血管蒂腓骨移植术可提供力学支撑；钽棒植入能防止早期塌陷。术后需严格避免负重3-6个月，配合康复训练恢复关节功能。

4、关节置换

终末期股骨头塌陷严重者需行人工全髋关节置换术，陶瓷对聚乙烯或陶瓷对陶瓷假体使用寿命较长。术后需预防深静脉血栓，6周内避免屈髋超过90度，远期需注意假体松动等并发症。

5、中医调理

针灸取穴环跳、承扶等改善局部气血运行，中药可用活血化瘀的丹参酮胶囊配合补肾壮骨的仙灵骨葆胶囊。需在西医治疗基础上辅助使用，避免单独依赖中医延误病情。

股骨头坏死患者应控制体重减轻关节负荷，戒烟戒酒避免血管痉挛，补充钙质及维生素D维持骨代谢平衡，水中运动如游泳可减少关节压力，定期复查X线或MRI监测病情变化，出现疼痛加剧或活动受限需及时复诊调整治疗方案。