男性输精痛是怎么回事
男性输精痛可能由精囊炎、前列腺炎、输精管炎、尿道狭窄、精索静脉曲张等原因引起,可通过抗感染治疗、物理治疗、手术矫正等方式缓解。
1、精囊炎
精囊炎多由细菌逆行感染导致,常见于频繁性生活或憋尿人群。典型表现为射精时下腹钝痛,精液可能带血丝。确诊需进行精液细菌培养,治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合温水坐浴改善局部血液循环。
2、前列腺炎
前列腺充血肿胀时会压迫输精管,引发射精后尿道灼痛。慢性前列腺炎患者可能出现会阴部坠胀感,急性发作时伴随发热。直肠指检可触及肿大前列腺,治疗常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊搭配前列舒通胶囊,需避免久坐和酒精刺激。
3、输精管炎
输精管结扎术后或尿路感染扩散可能引发输精管壁水肿,表现为沿腹股沟走向的条索状硬结和射精剧痛。超声检查可见管腔增粗,轻度感染可用阿奇霉素颗粒抗炎,严重粘连需行输精管再通术。
4、尿道狭窄
外伤或反复尿道炎导致的瘢痕收缩会使精液排出受阻,产生喷射样疼痛。尿道造影能明确狭窄部位,轻度狭窄可用尿道扩张器治疗,严重者需尿道成形术。术后须预防性使用头孢地尼胶囊防止感染。
5、精索静脉曲张
精索静脉回流不畅时,淤血可放射至输精管引发钝痛,久站后症状加重。阴囊彩超显示静脉丛直径超过2毫米即确诊,Ⅱ度以上曲张建议行腹腔镜精索静脉高位结扎术,术后穿紧身内裤托护阴囊。
日常应保持适度性生活频率,避免长时间骑车或久坐压迫会阴部。每日饮水不少于2000毫升稀释尿液,排尿后及时清洁尿道口。饮食减少辛辣刺激食物摄入,可适量食用南瓜籽、西红柿等富含锌元素的食物。若疼痛持续超过1周或伴随血精、发热等症状,须立即就诊泌尿外科完善精液常规和生殖系统超声检查。