脑垂体瘤会引起哪些症状

脑垂体瘤可能引起的症状主要有头痛、视力视野改变、内分泌功能紊乱、颅内压增高症状以及垂体卒中相关表现。

一、头痛

头痛是脑垂体瘤早期常见的症状之一，通常表现为前额部或双颞部的持续性钝痛。这种头痛可能与肿瘤生长导致鞍膈受到牵拉或刺激有关。随着肿瘤体积增大，头痛可能逐渐加重。对于这类症状，治疗主要针对原发病，即处理脑垂体瘤本身，而非单纯使用止痛药物。若头痛剧烈，医生可能会建议使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠缓释片等药物进行对症处理，但须在明确诊断后遵医嘱使用。

二、视力视野改变

当脑垂体瘤向上生长，压迫到上方的视交叉时，就会引起视力下降和视野缺损。典型的视野缺损表现为双颞侧偏盲，即双眼外侧的视野看不见。患者可能感觉看东西范围变窄，或经常撞到旁边的物体。这是肿瘤进展期的一个重要信号，通常需要通过手术解除压迫来挽救视功能。在明确诊断后，医生会根据肿瘤大小和位置，决定采用经鼻蝶窦入路手术或开颅手术进行治疗。

三、内分泌功能紊乱

脑垂体是人体重要的内分泌腺，肿瘤可导致其功能异常，分为功能性和无功能性两类。功能性垂体瘤会过量分泌某种激素，例如泌乳素瘤导致女性闭经、溢乳，男性性功能减退；生长激素瘤导致成人肢端肥大或儿童巨人症；促肾上腺皮质激素瘤导致库欣综合征，表现为向心性肥胖、满月脸等。无功能性垂体瘤则可能压迫正常垂体组织，导致垂体功能减退，引起乏力、怕冷、食欲减退、低血压等症状。治疗需根据激素类型，可能采用药物如甲磺酸溴隐亭片控制泌乳素，或通过手术切除肿瘤。

四、颅内压增高症状

当脑垂体瘤体积巨大，阻塞脑脊液循环通路时，可引起颅内压增高。患者会出现持续加重的头痛，伴有喷射性呕吐，呕吐后头痛可能暂时缓解。部分患者还可出现视乳头水肿，检查眼底时可发现。这是肿瘤发展到较大体积时的表现，属于终末期风险之一。处理的关键在于降低颅内压并解除梗阻，常用方法包括使用甘露醇注射液进行脱水降颅压治疗，并尽快安排手术切除肿瘤。

五、垂体卒中相关表现

垂体卒中是指垂体瘤内突然发生出血、梗死或坏死，导致瘤体急剧增大。这是一种急症，患者会突发剧烈头痛、视力急剧下降甚至失明、眼肌麻痹出现复视，严重时可伴有意识障碍、休克等垂体功能急性衰竭的表现。这种情况需要紧急医疗干预，通常包括使用糖皮质激素如氢化可的松注射液替代治疗，并急诊手术清除血肿、切除肿瘤，以抢救视力和生命。

脑垂体瘤的症状多样，从轻微头痛到危及生命的急症均可出现。一旦出现上述任何症状，尤其是进行性加重的头痛、视力变化或明显的内分泌紊乱表现，应及时前往神经外科或内分泌科就诊。通过头部磁共振平扫加增强、垂体激素全套等检查可以明确诊断。治疗后的康复期，患者需遵医嘱定期复查激素水平和影像学，保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动和情绪激动，并注意观察自身有无异常症状复发，以便及时与医生沟通调整治疗方案。