什么是胎儿臀位

胎儿臀位是指胎儿在子宫内头部朝上、臀部或足部朝下的异常胎位，属于胎位不正的一种类型。主要有完全臀位、单臀位、足先露臀位、膝先露臀位、混合臀位五种类型。

1、完全臀位

胎儿双腿髋关节和膝关节均屈曲，呈盘坐姿势，臀部最先进入骨盆入口。此类臀位在分娩时可能因臀部与骨盆不完全匹配导致产程延长，需密切监测胎心变化。若妊娠36周后仍为臀位，可考虑外倒转术或选择剖宫产。

2、单臀位

胎儿双腿髋关节屈曲而膝关节伸直，仅臀部最先接触宫颈。此类臀位分娩时脐带脱垂概率相对较低，但可能因臀部扩张不足导致后出头困难。建议定期进行超声检查评估胎儿大小与骨盆条件，必要时需提前制定分娩方案。

3、足先露臀位

胎儿单侧或双侧下肢伸直，足部最先进入产道。此类臀位易引发脐带脱垂、胎儿窘迫等并发症，阴道分娩风险较高。妊娠32周后发现足先露臀位时，通常建议避免剧烈运动并加强胎动监测。

4、膝先露臀位

胎儿单侧或双侧膝关节屈曲，膝盖最先朝向产道。此类臀位较为罕见，分娩过程中可能因膝盖无法充分扩张产道而导致机械性梗阻。临床处理需结合胎儿体重、母体骨盆尺寸等指标综合评估。

5、混合臀位

胎儿一侧下肢髋关节和膝关节屈曲，另一侧下肢伸直，臀部和足部同时朝向产道。此类臀位具有足先露和单臀位的双重特征，阴道分娩时发生脐带受压的风险较高，多数情况下需考虑剖宫产终止妊娠。

妊娠28周前发现臀位无须过度干预，多数胎儿可自行转为头位。妊娠30周后持续臀位时，可在医生指导下尝试胸膝卧位矫正，每日2次，每次15分钟。避免长时间仰卧，建议采取侧卧位休息。定期产检监测胎位变化，妊娠36周后若仍为臀位，应与产科医生充分沟通选择安全的分娩方式。注意补充优质蛋白和维生素，保持适度活动量，避免增加腹压的动作如深蹲、搬重物等。