L5和S1椎间盘突出怎么回事
L5和S1椎间盘突出通常是指腰椎最下端的两个节段发生椎间盘突出，可能由退行性改变、长期不良姿势、急性外伤、遗传因素以及职业与生活习惯等原因引起，可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、硬膜外注射以及手术治疗等方式干预。
一、退行性改变
随着年龄增长，椎间盘内的髓核水分减少，纤维环韧性下降，这是椎间盘突出的基础生理性原因。这种情况通常表现为腰部酸胀，在久坐或劳累后加重。治疗措施以日常护理为主，包括避免长时间保持同一姿势，进行如游泳、小燕飞等有助于增强腰背肌力量的锻炼，使用具有支撑功能的腰围，以及通过热敷缓解肌肉紧张。
二、长期不良姿势
长期弯腰工作、久坐且坐姿不正，或睡眠时床垫过软，会导致腰椎受力不均，纤维环局部压力持续增高，从而加速椎间盘退变并诱发突出。这属于常见的生理叠加环境因素。改善措施核心在于纠正姿势，如坐时腰后垫靠枕，睡硬板床，定时起身活动，并进行针对性的核心肌群训练以稳定腰椎。
三、急性外伤
腰部突然遭受扭转、撞击或负重，例如搬重物时发力不当、跌倒或运动损伤，可能直接导致纤维环破裂，髓核组织突出压迫神经根。这种情况起病急，疼痛剧烈。急性期应严格卧床休息，配合冷敷减轻水肿，疼痛缓解后可进行康复理疗。若伴有神经损伤迹象，需及时就医评估。
四、遗传因素
部分人群可能存在胶原蛋白代谢异常等遗传倾向，导致纤维环强度天生较弱，更容易在轻微外力下发生椎间盘突出。有家族史的人群患病概率相对较高。对于这类人群，预防是关键，应格外注意避免腰部过度负荷，从小加强腰背肌锻炼，并定期进行脊柱健康检查。
五、职业与生活习惯
从事重体力劳动、长期驾驶或需要反复弯腰的职业，是导致L5-S1椎间盘突出的重要风险因素。这与椎间盘持续承受较大压力有关。通常表现为反复发作的腰痛，可能向下肢放射。治疗需结合工作调整，如使用机械辅助搬运，工作中佩戴护具，工间休息时进行拉伸，并在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，配合甲钴胺片营养神经。
对于L5和S1椎间盘突出的患者，日常护理至关重要。急性发作期应以卧床休息为主，选择硬度适中的床垫。症状缓解后，应在专业指导下循序渐进地进行康复锻炼，重点加强腰腹核心肌群的力量，如平板支撑、臀桥等，以增加脊柱稳定性。避免突然扭转腰部、久坐久站以及提举重物。注意腰部保暖，防止受凉导致肌肉痉挛。饮食上保证均衡营养，适当补充钙质和维生素D，维持骨骼健康。如果出现腿部麻木无力、大小便功能障碍等严重神经症状，必须立即就医。
