为什么根管治疗后牙疼

根管治疗后牙疼可能与术后反应、根管充填不适、牙周损伤、隐裂牙或继发感染等因素有关。根管治疗是治疗牙髓炎、根尖周炎等牙体牙髓疾病的有效方法，但术后可能出现短暂疼痛。

1、术后反应

根管治疗过程中器械对根尖周组织的机械刺激或药物化学刺激可能导致局部炎症反应，表现为治疗后1-3天内轻微胀痛，通常2-3天可自行缓解。避免患侧咀嚼，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解症状。

2、根管充填不适

根管充填材料超出根尖孔或充填不到位可能压迫周围组织，引发持续钝痛。X线片可明确充填情况，若确诊需重新打开根管调整充填物。常用充填材料如牙胶尖、氢氧化钙糊剂需与根管形态匹配。

3、牙周损伤

治疗中器械操作可能造成牙周膜轻微撕裂，表现为咬合痛或叩痛。建议使用氯己定含漱液漱口，配合头孢克洛分散片预防感染，1-2周内避免硬物刺激。

4、隐裂牙

术前未发现的牙体隐裂可能在治疗后因失去牙髓营养而加重，表现为咀嚼时锐痛。需通过咬合纸测试确诊，严重者需全冠修复或拔除。隐裂牙患者可使用氟化钠甘油糊剂脱敏。

5、继发感染

根管消毒不彻底或暂封物脱落可能导致细菌再感染，出现自发痛、肿胀。需重新根管消毒并更换氧化锌丁香油暂封材料，配合甲硝唑芬布芬胶囊控制感染。

根管治疗后应保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免过冷过热饮食刺激。术后1周内禁止用患牙咬硬物，若疼痛持续超过3天或出现肿胀、发热需及时复诊。定期口腔检查有助于早期发现潜在问题，建议每6个月进行专业洁牙和牙周维护。