DSA检查是什么
DSA检查是数字减影血管造影的简称，是一种用于清晰显示血管形态和血流情况的影像学诊断技术。
一、基本原理
数字减影血管造影的核心原理是利用计算机处理技术。在向血管内注入含碘造影剂前后，分别进行X线摄影，随后通过数字图像处理技术，将两次获得的图像进行减影处理，消除骨骼和软组织等重叠影像的干扰，最终得到仅含有充盈造影剂的血管图像。这种技术显著提高了血管显示的清晰度和对比度，能够精确评估血管的管腔直径、走行、有无狭窄或扩张以及血流速度等信息。
二、主要临床应用
数字减影血管造影在临床诊断和治疗中具有重要价值。在诊断方面，它常用于评估脑血管、冠状动脉、外周动脉及内脏血管的病变，如动脉粥样硬化导致的血管狭窄或闭塞、动脉瘤、动静脉畸形、血管炎以及肿瘤的供血血管等。在治疗方面，它不仅是诊断的金标准，更是许多介入治疗的基础平台，医生可以在DSA的实时引导下，进行血管内支架植入、球囊扩张、动脉栓塞、溶栓取栓等微创手术。
三、检查前准备
进行数字减影血管造影前需要完成一系列准备工作。患者通常需要进行血常规、凝血功能、肝肾功能及传染病筛查等实验室检查，并告知医生过敏史，特别是碘造影剂过敏史。检查前需要禁食禁水一定时间，具体时长遵医嘱。医生会向患者及家属详细解释检查的必要性、过程、潜在风险并签署知情同意书。部分患者，如肾功能不全者，可能需要提前进行水化治疗以保护肾脏。
四、操作过程简述
数字减影血管造影通常在介入手术室进行。患者平卧于检查床上，医生会选择合适的穿刺点，常为股动脉或桡动脉，进行局部麻醉后穿刺置入动脉鞘。通过动脉鞘将专用的造影导管在X线透视引导下送至目标血管附近，然后经导管快速注入造影剂，同时启动DSA设备进行快速连续摄片，从而动态记录造影剂在血管内流动的过程。检查过程中患者需保持静止，并可能感受到注射造影剂时的局部发热感。
五、术后注意事项与风险
检查结束后，医生会拔除动脉鞘并对穿刺点进行加压包扎，患者需卧床休息并保持穿刺侧肢体伸直，以预防穿刺部位出血或血肿形成。需要密切观察穿刺点有无渗血、肿胀，以及远端肢体的皮肤颜色、温度和脉搏情况。数字减影血管造影是一项有创操作，虽然相对安全，但仍存在一定风险，主要包括对碘造影剂的过敏反应、穿刺部位并发症如出血或假性动脉瘤、造影剂肾病，以及极少数情况下可能发生的血管损伤、血栓形成或栓塞事件。
完成数字减影血管造影后，患者应遵从医嘱，保证充足的饮水以促进造影剂排泄，减轻肾脏负担。穿刺点需保持清洁干燥，在医生规定的时间内避免沾水或进行剧烈运动。注意观察身体有无出现皮疹、呼吸困难等迟发性过敏反应迹象，或穿刺肢体出现疼痛加剧、麻木、苍白等异常情况，一旦发生需立即联系医护人员。后续应根据检查结果，在专科医生指导下进行进一步的治疗或定期随访。保持良好的生活习惯，如低盐低脂饮食、适度运动、控制血压血糖，对于预防血管疾病具有重要意义。
