萎缩性胃炎伴糜烂严不严重

萎缩性胃炎伴糜烂是否严重需结合具体病情判断，多数情况下属于中等严重程度的慢性胃病，但存在癌变风险需定期监测。

萎缩性胃炎伴糜烂的严重程度与胃黏膜损伤范围、肠上皮化生程度相关。轻度患者可能仅表现为上腹隐痛、餐后饱胀等消化不良症状，胃镜检查可见局部黏膜变薄伴点状糜烂。此时通过抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等治疗可控制进展，常用药物包括铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊等。部分患者伴随幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法根除病菌。

若病理检查提示中重度肠上皮化生或异型增生，则癌变风险显著增加。这类患者可能出现持续性上腹痛、体重下降、黑便等症状，胃镜下可见广泛黏膜萎缩伴不规则糜烂灶。需每6-12个月复查胃镜及病理活检，必要时行内镜下黏膜切除术预防癌变。合并重度异型增生者可能需考虑胃部分切除术。

日常需保持规律饮食，避免腌制、烟熏等含亚硝酸盐食物，戒烟限酒。建议每1-2年进行胃蛋白酶原检测联合胃镜随访，出现呕血、贫血等预警症状时及时就诊。萎缩性胃炎伴糜烂的预后与早期干预密切相关，规范治疗可有效延缓疾病进展。