车祸脑出血但人清醒怎么回事

车祸脑出血但人清醒可能由脑挫裂伤、硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、脑震荡、脑血管损伤等原因引起，可通过影像学检查、药物治疗、手术清除血肿、康复训练、定期复查等方式治疗。

1、脑挫裂伤

脑挫裂伤是脑组织受到外力撞击后出现的损伤，可能与车祸中头部受到剧烈冲击有关，通常表现为头痛、恶心、呕吐等症状。治疗上可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，配合神经节苷脂钠注射液营养神经，必要时需手术清除坏死脑组织。

2、硬膜外血肿

硬膜外血肿是颅骨与硬脑膜之间的血管破裂出血形成血肿，可能与颅骨骨折损伤脑膜中动脉有关，通常表现为中间清醒期后出现意识障碍。治疗上需紧急手术清除血肿，术后使用注射用七叶皂苷钠减轻脑水肿。

3、蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血是脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下腔，可能与车祸导致脑血管撕裂有关，通常表现为剧烈头痛、颈项强直等症状。治疗上需绝对卧床休息，使用尼莫地平片预防脑血管痉挛，必要时行血管内介入治疗。

4、脑震荡

脑震荡是头部外伤后出现的短暂性脑功能障碍，可能与头部受到撞击有关，通常表现为短暂意识丧失、近事遗忘等症状。治疗上以休息观察为主，可配合甲钴胺片营养神经，症状严重时需住院治疗。

5、脑血管损伤

脑血管损伤是车祸导致脑血管壁结构破坏，可能与头部受到剪切力作用有关，通常表现为局灶性神经功能缺损。治疗上需根据损伤程度选择保守治疗或血管介入手术，使用阿司匹林肠溶片预防血栓形成。

车祸后出现脑出血但意识清醒的患者需严格卧床休息，避免剧烈活动加重出血，饮食上应选择易消化、富含优质蛋白的食物如鱼肉、鸡蛋等促进恢复，保持情绪稳定避免血压波动，遵医嘱定期复查头颅CT观察出血吸收情况，出现头痛加重、呕吐等症状需立即就医，康复期可进行认知功能训练和肢体功能锻炼，但需在专业康复医师指导下进行。