耳朵下面疼痛，好像肿了

耳朵下面疼痛肿胀可能与颞下颌关节紊乱、腮腺炎、淋巴结肿大、外耳道炎或皮脂腺囊肿等原因有关。

一、颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱多与咀嚼习惯不良、精神压力过大或牙齿咬合异常等因素相关，常表现为耳朵下方区域疼痛、张口时有弹响声或咀嚼受限。日常可通过热敷、避免咀嚼硬物、练习放松下颌肌肉来缓解。若症状持续，医生可能建议使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物减轻炎症，或采用关节腔冲洗等物理治疗改善功能。

二、腮腺炎

腮腺炎通常由病毒感染引起，也可能因细菌感染或唾液排出受阻导致，症状包括耳垂下方的腺体肿胀、触痛明显，可能伴随发热或吞咽不适。患者需多饮水、保持口腔卫生，并遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等抗病毒或抗菌药物。对于反复发作的细菌性腮腺炎，医生可能建议进行唾液导管扩张或其他介入治疗。

三、淋巴结肿大

淋巴结肿大常继发于邻近部位的感染，如咽喉炎或牙周疾病，也可能与免疫系统疾病或肿瘤有关，表现为耳下区域可触及的硬结、按压时疼痛加剧。治疗需针对原发病因，如上呼吸道感染可遵医嘱使用阿奇霉素分散片、头孢克肟胶囊等抗生素，同时配合休息与充足水分摄入。若淋巴结持续增大，需通过超声检查排除其他病变。

四、外耳道炎

外耳道炎多因细菌或真菌感染、耳道进水或过度清洁导致，症状涉及耳朵下方连带疼痛、耳道瘙痒或渗出液。日常应保持耳道干燥，避免使用棉签掏耳。医生可能开具氧氟沙星滴耳液、克林霉素磷酸酯凝胶等局部药物，严重时配合口服头孢氨苄胶囊控制感染。反复发作者需排查是否有糖尿病等基础疾病。

五、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿源于皮脂腺导管阻塞，合并感染时可引发耳朵下方红肿与压痛，触摸有圆形囊状感。初期可通过热敷促进消退，若囊肿增大或继发感染，医生可能建议手术切除并配合使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏预防感染。日常需注意皮肤清洁，避免挤压囊肿以防炎症扩散。

出现耳朵下方疼痛肿胀时，应注意休息并避免按压患处，保持局部清洁干燥，饮食以清淡易咀嚼为主，减少辛辣刺激性食物摄入。如果肿胀持续超过三天、疼痛加剧或伴有高热、听力下降等症状，须及时就医检查，通过血常规、超声或CT明确病因，并严格遵医嘱进行治疗与复查，切勿自行用药以免延误病情。