来月经右下腹痛是怎么回事

来月经右下腹痛可能与原发性痛经、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿扭转、阑尾炎等因素有关。可通过热敷、药物止痛、抗感染治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、原发性痛经

月经期前列腺素分泌增多可能引发子宫收缩性疼痛，疼痛可放射至右下腹。通常伴随腰酸、乏力等症状。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、元胡止痛滴丸等药物缓解。热敷下腹部或饮用姜茶有助于改善血液循环。

2、盆腔炎

慢性盆腔炎症可能在月经期加重，导致单侧下腹持续性钝痛，可能伴有异常阴道分泌物。需进行妇科检查确诊，常用药物包括甲硝唑片、左氧氟沙星片、妇科千金胶囊等。急性发作期需卧床休息，避免性生活。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵犯右侧卵巢或韧带时，月经期会出现进行性加重的右下腹痛，可能伴随性交痛或不孕。确诊需腹腔镜检查，治疗药物可选地诺孕素片、散结镇痛胶囊、孕三烯酮胶囊等。严重者需手术清除病灶。

4、卵巢囊肿扭转

右侧卵巢囊肿在月经期可能发生蒂扭转，引发突发性剧烈绞痛，常伴恶心呕吐。超声检查可明确诊断，需紧急行腹腔镜囊肿剥除术。术后注意避免剧烈运动，定期复查超声。

5、阑尾炎

月经期免疫力下降可能诱发阑尾炎，表现为转移性右下腹痛伴发热。需血常规及腹部CT鉴别，确诊后可行腹腔镜阑尾切除术。术后需禁食24小时，逐步恢复流质饮食。

月经期出现右下腹痛应记录疼痛性质、持续时间及伴随症状。避免剧烈运动和生冷饮食，保持外阴清洁。若疼痛持续超过3天或伴随发热、呕吐等症状，需立即就诊妇科或急诊科。日常可进行盆底肌锻炼，月经前1周开始低盐饮食有助于减轻水肿相关疼痛。