孕妇脊柱疼痛怎么治疗

孕妇脊柱疼痛可通过调整姿势、物理治疗、使用支撑器具、适度运动及药物治疗等方式缓解。该症状通常由激素变化、体重增加、姿势不良、腰椎负荷加重或既往脊柱疾病等因素引起。

1、调整姿势

孕期激素松弛素分泌增加会导致韧带松弛，腰椎稳定性下降。建议避免久坐或久站，坐立时使用靠垫支撑腰部，睡眠选择侧卧位并在双腿间夹枕头，减少脊柱压力。日常搬重物时应屈膝下蹲而非弯腰，保持脊柱中立位。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，每次15-20分钟，注意温度不超过40℃以防烫伤。专业医师指导下的轻柔按摩能放松腰背肌肉，重点针对竖脊肌和臀肌。水中运动利用浮力减轻关节负担，如孕妇瑜伽或游泳每周2-3次，每次不超过30分钟。

3、支撑器具

孕妇托腹带可分担腹部重量对腰椎的拉力，选择弹性材质且宽度覆盖骶髂关节的款式，每日佩戴不超过6小时。矫形鞋垫能改善足弓支撑，缓解行走时对脊柱的冲击力。座椅腰部支撑垫应贴合腰椎生理曲度，厚度以维持正常腰椎前凸为准。

4、适度运动

凯格尔运动增强盆底肌力量，每天3组每组10次收缩。猫牛式伸展可改善脊柱柔韧性，跪姿时配合呼吸缓慢拱背和塌腰。靠墙静蹲锻炼下肢肌肉，保持背部贴墙，膝关节弯曲不超过90度。所有运动需在无痛范围内进行，出现不适立即停止。

5、药物治疗

对乙酰氨基酚片可作为短期镇痛选择，但须严格遵医嘱控制剂量。硫酸镁注射液适用于严重肌肉痉挛，需在医院监护下使用。局部涂抹的双氯芬酸二乙胺乳膏应避开腹部，每日用量不超过2克。禁用非甾体抗炎药及阿片类药物。

孕妇需保持均衡饮食，每日摄入1000-1300毫克钙质，可通过牛奶、豆腐等食物补充。补充维生素D有助于钙吸收，每日晒太阳15-20分钟。选择软硬适中的床垫，睡眠时用孕妇枕保持脊柱自然曲线。避免穿高跟鞋，选择鞋跟不超过3厘米的平底鞋。若疼痛持续加重或伴随下肢麻木、排尿困难等症状，应及时就诊排除椎间盘突出等器质性疾病。