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舒张性心力衰竭的特点是什么

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舒张性心力衰竭的特点是心室舒张功能异常导致心室充盈受限,而收缩功能通常正常。主要表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、疲乏等症状。

舒张性心力衰竭的病理基础是心室壁僵硬度增加或心肌松弛延迟,常见于高血压性心脏病、肥厚型心肌病、心肌淀粉样变性等疾病。这类患者的心脏射血分数往往正常或接近正常,但心室舒张末压升高,导致肺循环淤血。超声心动图检查可发现左心室肥厚、左心房扩大、二尖瓣血流频谱异常等特征性改变。血液检查中脑钠肽水平可能轻度升高,但通常低于收缩性心力衰竭患者。这类患者对利尿剂反应良好,但需谨慎控制液体入量以避免低血压。

舒张性心力衰竭患者应严格限制钠盐摄入,每日控制在2克以内,避免腌制食品和加工食品。保持适度有氧运动如步行、游泳,每周3-5次,每次20-30分钟,有助于改善心肺功能。监测每日体重变化,24小时内体重增加超过1公斤应及时就医。保证充足睡眠,抬高床头15-20厘米可减轻夜间呼吸困难。定期随访心脏超声和肾功能,根据医嘱调整降压药物和利尿剂用量。

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