生理性卵巢囊肿是怎么回事？一位30岁患者的经历

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者影像学提示卵巢囊肿，大小约27x23mm，其余检查则无明显异常，所以诊断为“左侧生理性卵巢囊肿”。因为患者伴有食冷饮后下腹痛、经期血块多等不适，考虑使用中药治疗。用药后，患者经期腹痛、出血等不适症状得到缓解。3个月后复查彩超未见卵巢囊肿，提示生理性卵巢囊肿已经消失。

【基本信息】女性、30岁

【疾病类型】左侧生理性卵巢囊肿

【就诊医院】北京中医药大学东直门医院

【就诊时间】2021年8月25日

【治疗方案】予以散结镇痛胶囊治疗，定期复查

【治疗周期】门诊随访治疗

【治疗效果】患者经期腹痛、出血等不适症状得到缓解。3个月后复查彩超未见卵巢囊肿，提示生理性卵巢囊肿已经消失。

一、初次面诊

今年8月，一位30岁的年轻患者走进诊室，询问其就诊原因，患者自述她平素身体健康，没有得过什么疾病，但半年前开始出现经期食冷饮后下腹痛、经期血块多等不适，开始她没有太重视，也没有进行治疗。但随着时间的进展，患者自觉经期腹痛较前加重，于是决定来我院就诊，想要明确具体病因，并进行治疗。

了解完患者病因后，我又询问了其月经情况，患者自诉其月经规律，周期为28-30天，月经量中等，伴有痛经。鉴于患者出现腹痛、经量增加等不适，我先安排患者进行了相关检查，以明确其具体病因。

二、治疗过程

当天，患者性激素六项、白带常规、超声检查等检查结果陆续返回，其中彩超提示：子宫前位，大小约45x43x38mm，肌层回声均匀，内膜厚约7mm，未见异常血流信号。左侧卵巢内见大小约27x23mm无回声，附件区未见异常回声及异常血流信号，盆腔未见积液，考虑为卵巢囊肿。

其余检查如性激素六项、白带常规等则无明显异常。

因为患者影像学提示卵巢囊肿，大小约27x23mm，其余检查则无明显异常，所以诊断为“左侧生理性卵巢囊肿”。因为患者伴有食冷饮后下腹痛、经期血块多等不适，所以我先告知患者一定要控制冷饮，合理膳食，规律作息，避免症状加重。同时也给予散结镇痛胶囊治疗，散结镇痛胶囊主要成分是龙血竭、三七、浙贝母、薏苡仁，具有软坚散结、化瘀定痛等作用。

通过规律生活调理和药物治疗，患者3个月后复查卵巢囊肿消失。

三、治疗效果

通过散结镇痛胶囊软坚散结、化瘀定痛治疗以及生活调理，患者经期腹痛、出血等不适症状得到缓解。3个月后复查彩超未见卵巢囊肿，提示生理性卵巢囊肿已经消失，肿瘤标志物、性激素六项等指标未见异常。

在卵巢囊肿消失后，患者心理状态也明显改善，考虑到患者目前的年龄，对其进行了健康宣教并建议其坚持定期体检后，结束治疗。

四、注意事项

1、日常生活中不要吃辛辣食物和刺激性食物，不要抽烟喝酒，多吃新鲜蔬菜水果，适当补充各种维生素。

2、应保持乐观的情绪，避免精神过度紧张、焦虑、恐惧等消极情绪。

3、应注意休息，避免劳累、熬夜等不良生活习惯。

4、如果出现下腹剧痛等不适，也需要及时就医。排除有无出现卵巢囊肿的并发症卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转等。

5、建议在每3~6个月在月经干净后复查B超。如果随访三个月经周期囊肿仍然存在，在完善肿瘤标志物等化验检查后，考虑采取药物治疗。

五、个人感悟

生理性卵巢囊肿是区别于病理性卵巢囊肿的一种常见妇科囊肿，多发生于排卵周期的育龄妇女，是由于异常量的液体聚集在滤泡内或黄体内，形成滤泡囊肿或黄体囊肿。

大多数的卵巢囊肿通常无明显症状，但有时也可伴发某些不适。比如本患者出血了经期食冷饮后下腹痛、经期血块多等不适，因此对于卵巢囊肿一定要结合每个人的病情采取针对性地治疗。

一般针对于生理性卵巢囊肿，不用进行特殊的临床治疗，可以在下次月经干净后3-7天复查B超，对比大小变化，动态随访2-3个月，随访的同时也可监测肿瘤标记物。但对于有临床症状或监测期间卵巢囊肿大小无变化或增大者，可进行药物治疗或行手术探查，鉴别卵巢囊肿性质。

因此，结合本患者表现，最终决定给予散结镇痛胶囊软坚散结、化瘀定痛治疗，并辅助生活调理。通过综合治疗，患者卵巢囊肿最终消失。