乳房硅胶假体手术的过程是怎样的

乳房硅胶假体手术，医学上称为硅胶假体隆乳术，其过程主要包括术前评估、麻醉、切口选择、假体植入与放置、切口缝合及术后恢复等步骤。

一、术前评估

手术前，医生会进行全面的医学评估。这包括了解患者的健康状况、药物过敏史、手术期望，并进行详细的体格检查，重点评估乳房的形态、皮肤弹性、对称性以及胸廓结构。通常还需要进行血液检查、心电图及乳房影像学检查，如乳腺超声或钼靶检查，以排除潜在的乳腺疾病。医生会与患者充分沟通，根据其身体条件和个人意愿，共同确定假体的类型、大小、形状以及手术切口和假体放置的层次。

二、麻醉方式

手术通常在麻醉下进行，以确保患者在术中无痛且舒适。常用的麻醉方式包括全身麻醉和局部麻醉配合镇静。全身麻醉使患者在手术过程中完全处于睡眠状态，适用于大多数患者。局部麻醉配合镇静则是在手术区域注射麻醉药，同时通过静脉给予镇静药物使患者放松，适用于部分身体状况良好且手术范围较小的患者。麻醉医生会根据患者的具体情况和手术计划选择最合适的麻醉方案。

三、切口选择

切口的选择关乎术后疤痕的隐蔽性。常见的切口位置主要有三种。乳晕边缘切口，即在乳晕与皮肤交界处做弧形切口，疤痕与肤色对比度低，较为隐蔽。腋窝切口，位于腋窝的天然褶皱内，疤痕远离乳房区域，但手术路径较长。乳房下皱襞切口，位于乳房下缘与胸壁交界处的皮肤褶皱内，该路径直接，便于医生操作，疤痕通常可被乳房下缘或内衣遮盖。医生会根据假体类型、大小及患者自身条件推荐最合适的切口。

四、假体植入与放置

切开皮肤后，医生会逐层分离组织，在胸大肌后方或乳腺组织后方创建出一个大小合适的腔隙，用于容纳假体。假体放置的层次主要有胸大肌下和乳腺下两种。胸大肌下放置可提供更多的软组织覆盖，使假体轮廓更自然，并降低包膜挛缩的概率，但术后初期疼痛感可能更明显。乳腺下放置则手术相对简单，恢复较快，但更适合皮下脂肪较厚的患者。腔隙创建好后，将消毒备好的硅胶假体植入并调整至理想位置。

五、切口缝合与术后恢复

假体放置妥当后，医生会使用可吸收缝线逐层缝合肌肉筋膜、皮下组织和皮肤，以关闭切口。术后，乳房区域通常会使用弹力绷带或专用胸罩进行加压包扎，以帮助止血、固定假体位置并塑造形态。患者需要在恢复室观察一段时间，麻醉清醒后若无异常即可回家或留院观察一晚。术后早期会有肿胀、疼痛和淤青，医生会开具止痛药。恢复期内需避免上肢剧烈活动、提重物，并定期回院复查，以监测恢复情况和处理可能出现的并发症，如感染、血肿或包膜挛缩。

术后护理对于手术效果的长期维持至关重要。患者应严格按照医嘱穿戴医用胸罩，保持切口清洁干燥，在拆线前避免沾水。饮食上需保证优质蛋白和维生素的摄入，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，以促进组织修复。术后一个月内应避免剧烈运动和可能导致乳房受到撞击的活动。睡眠时建议仰卧，避免压迫乳房。定期进行乳房自我检查并遵医嘱进行乳腺专科复查，有助于早期发现并处理任何异常情况。保持健康的生活方式，维持体重稳定，有助于假体形态的长期保持。