硅胶假体的手术过程是怎样的

硅胶假体植入手术过程主要包括术前评估、麻醉、切口选择、假体置入和切口缝合五个步骤。

一、术前评估

术前需进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能及影像学检查，评估乳房基础条件和皮肤弹性。医生会测量胸廓宽度、乳房基底径等数据，结合患者预期效果选择合适的假体型号。需要排除凝血功能障碍、严重心肺疾病等手术禁忌证，与患者充分沟通手术预期和可能风险，签署知情同意书。

二、麻醉方式

通常采用静脉全身麻醉或局部麻醉加强化麻醉，由麻醉医师根据患者身体状况决定。全身麻醉可使患者在睡眠状态下完成手术，完全消除疼痛感和紧张情绪。局部麻醉加强化多用于身体状况良好的患者，术中保持意识清醒但乳房区域无痛觉。麻醉医师会全程监测生命体征，确保手术安全。

三、切口选择

常见切口包括腋窝切口、乳晕缘切口和乳房下皱襞切口。腋窝切口位于腋窝自然褶皱处，疤痕隐蔽但操作路径较长；乳晕缘切口沿乳晕色素交界处作弧形切口，便于精准剥离腔隙；乳房下皱襞切口位于乳房下缘皮肤褶皱，操作路径最短且直观。医生会根据假体类型、大小及患者体质选择最合适的切口位置。

四、假体置入

通过选定切口分离组织至胸大肌后间隙或乳腺后间隙，创建适合假体大小的植入腔隙。腔隙剥离需保持对称性，止血彻底后植入消毒包装的硅胶假体。假体置入前需检查完整性，置入后调整位置使双侧乳房形态对称。目前常用解剖型或圆形硅胶假体，表面分为毛面与光面两种类型。

五、切口缝合

假体置入并调整位置后，使用可吸收缝线分层缝合皮下组织和皮肤。缝合时需保持适当的组织张力，避免假体移位。术后切口覆盖无菌敷料，佩戴专用加压胸衣固定乳房形态。缝合技术影响切口愈合和疤痕形成，精细缝合可最大程度减少疤痕明显度。

术后需要定期复查假体位置和完整性，日常生活中应避免胸部剧烈撞击和过度挤压，选择支撑性良好的内衣，保持均衡饮食和适度体重，避免吸烟和过量饮酒，注意乳房自检和定期乳腺专科检查，如有乳房红肿疼痛、假体移位或形态改变应及时就医，术后一个月内避免上肢剧烈运动和提重物，睡眠时尽量仰卧避免压迫乳房，遵医嘱进行乳房按摩促进恢复，保持切口清洁干燥直至完全愈合。