经皮肾镜算不算大手术

经皮肾镜手术属于中等规模手术，其创伤性介于微创手术与开放手术之间。该手术主要用于治疗肾结石、输尿管上段结石等疾病，通过皮肤小切口建立通道进行碎石或取石操作。

经皮肾镜手术需在全身麻醉或椎管内麻醉下完成，手术时间通常为1-3小时。术中需通过超声或X线定位穿刺肾脏，建立直径约5-10毫米的工作通道。相比传统开放手术，其优势在于出血量较少，术后恢复较快，住院时间可缩短至3-5天。但手术仍存在肾脏穿刺出血、周围脏器损伤等风险，对医生操作技术要求较高。术后需留置肾造瘘管1-2周，可能出现血尿、发热等常见并发症。

对于复杂性结石或合并解剖异常的患者，手术难度和风险会显著增加。如结石体积超过3厘米、存在肾盂输尿管连接部狭窄、或患者有严重出血倾向时，可能需要分次手术或转为开放手术。这类情况术后并发症概率相对较高，恢复期可能延长至2-4周。

术后应保持造瘘管通畅，每日饮水量不少于2000毫升以促进残石排出。两周内避免剧烈运动及重体力劳动，遵医嘱定期复查超声或CT。出现持续高热、大量血尿或腰痛加剧时需立即就医。饮食上注意限制高草酸食物，适当补充枸橼酸盐制剂可预防结石复发。