得了急性心肌梗死该如何治疗

急性心肌梗死需立即采取再灌注治疗，主要措施包括静脉溶栓、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术，配合抗血小板药物、抗凝药物、镇痛药物等综合治疗。

静脉溶栓适用于发病12小时内且无法及时进行介入治疗的患者，常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，可溶解血栓恢复血流，但存在出血风险。经皮冠状动脉介入治疗是首选方法，通过球囊扩张或支架植入开通闭塞血管，具有创伤小、恢复快的优势，需在发病12小时内完成。冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变或介入治疗失败者，通过搭桥重建血运，但需开胸手术。药物治疗贯穿全程，阿司匹林肠溶片联合替格瑞洛片抗血小板，低分子肝素钙注射液抗凝，盐酸吗啡注射液缓解疼痛，同时需使用美托洛尔缓释片控制心率。所有患者均需持续心电监护，维持血氧饱和度，纠正电解质紊乱，必要时给予呼吸支持。

急性心肌梗死治疗后需长期坚持二级预防，每日规律服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块。饮食以低盐低脂为主，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，运动时心率控制在最大心率的60%-70%。戒烟并远离二手烟，限制酒精摄入每日不超过25克。定期复查心电图、心脏超声和血脂指标，出现胸闷气短等症状时即刻就医。保持情绪稳定，避免过度劳累和突然用力，睡眠时间保证7-8小时。