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脚腕痛是怎么回事

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脚腕痛可能由踝关节扭伤、骨关节炎、痛风性关节炎、肌腱炎、足底筋膜炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、踝关节扭伤

踝关节扭伤通常因运动损伤或行走不稳导致韧带拉伤,表现为局部肿胀、淤青和活动受限。急性期需遵循RICE原则进行休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢,可遵医嘱使用云南白药气雾剂、双氯芬酸钠凝胶等外用药物缓解疼痛。若韧带撕裂严重可能需支具固定。

2、骨关节炎

中老年人群多见,与关节软骨退化有关,晨起时关节僵硬明显,活动后疼痛减轻但过度使用会加重。建议减少爬楼梯等负重活动,可配合硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物延缓病情,关节腔注射玻璃酸钠可能改善症状。

3、痛风性关节炎

高尿酸血症引发尿酸盐结晶沉积在关节,常于夜间突发剧烈红肿热痛,好发于第一跖趾关节但也可累及踝部。急性期需服用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症,缓解期需长期服用非布司他片调节尿酸,同时严格限制高嘌呤饮食。

4、肌腱炎

跟腱或胫后肌腱因过度使用出现无菌性炎症,表现为活动时特定部位刺痛,可能伴有局部增厚。建议停止引发疼痛的运动,采用超声波治疗促进修复,可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏,慢性患者需进行离心收缩训练强化肌腱。

5、足底筋膜炎

足底筋膜反复微损伤导致,晨起第一步疼痛最显著,长时间站立后加重。可通过足底滚球按摩、夜间使用支具保持筋膜伸展,疼痛明显时口服洛索洛芬钠片,顽固性病例可能需要体外冲击波治疗。

日常应注意选择有足弓支撑的鞋子,避免穿高跟鞋或硬底鞋长时间行走。运动前充分热身,运动后做踝泵练习促进血液循环。体重超标者需控制体重减轻关节负担。若疼痛持续超过两周、夜间痛醒或伴随发热等症状,应及时就医排查类风湿关节炎、感染等严重病因。恢复期间可适当补充钙片和维生素D促进骨骼健康。

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