功能性子宫出血是什么表现

功能性子宫出血的典型表现包括月经周期紊乱、经期延长、经量异常增多或淋漓不尽，以及可能伴随的贫血相关症状。

一、月经周期紊乱

月经周期紊乱是功能性子宫出血的核心表现之一。患者的月经周期变得不规律，可能表现为月经提前，即两次月经间隔时间短于21天；也可能表现为月经推迟，间隔时间超过35天，甚至数月不来月经。这种紊乱是由于卵巢排卵功能障碍，导致体内激素水平失调，子宫内膜无法按照正常周期规律生长和脱落。其治疗重点在于调整月经周期，医生可能会指导使用短效口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片，或使用孕激素后半周期疗法，如地屈孕酮片、黄体酮胶囊进行周期性调节。

二、经期延长

经期延长是指每次月经出血持续时间超过7天，有时甚至淋漓不尽达十余日或更久。这通常是因为排卵障碍导致孕激素缺乏，子宫内膜在单一雌激素的持续刺激下过度增生但不稳固，脱落过程缓慢且不完全。患者可能感觉月经总是无法彻底干净，严重时会影响日常生活。针对这种情况，治疗上常采用孕激素药物如炔诺酮片、甲羟孕酮片，促使子宫内膜完整转化并脱落，以达到止血和调整周期的目的。

三、经量异常增多

经量异常增多表现为出血量远超正常月经量，可能伴有大量血块，导致患者在短时间内需要频繁更换卫生巾。这种情况多见于无排卵性功血，由于子宫内膜长期受雌激素刺激而无孕激素拮抗，导致内膜过度增生、血管结构异常，一旦发生突破性出血则血量较大。大量失血可能导致急性失血症状。紧急止血是首要治疗，常用大剂量高效孕激素如左炔诺孕酮，或使用氨甲环酸片等抗纤溶药物，必要时可能需进行诊断性刮宫术以达到快速止血和明确诊断的目的。

四、经间期不规则出血

经间期不规则出血是指在两次正常月经周期之间出现的阴道出血，量可多可少，颜色可能为鲜红色或褐色。这通常与排卵期激素波动或黄体功能不全有关。在排卵期，由于雌激素水平短暂下降，可能导致部分子宫内膜脱落出血。而黄体功能不全时，孕激素分泌不足，无法维持内膜稳定性，也可能引起经前点滴出血。治疗需根据病因，对于排卵期出血量少者可能无须特殊处理，对于黄体功能不全者，可在医生指导下于月经后半周期补充孕激素，如黄体酮胶丸。

五、贫血相关症状

长期或大量的功能性子宫出血会导致继发性贫血，患者因此出现一系列全身症状。这些症状包括面色苍白、头晕乏力、心慌气短、活动后耐力下降、注意力不集中、耳鸣以及指甲脆薄易断等。贫血的严重程度与出血的量和持续时间直接相关。治疗上，除积极纠正出血原因外，还需针对贫血进行治疗。医生可能会建议补充铁剂，如琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液，并增加富含铁和优质蛋白的食物摄入，严重贫血者可能需要进行输血支持治疗。

功能性子宫出血是一种常见的妇科内分泌疾病，其根本在于排卵功能障碍。患者日常应注意记录月经周期、经期及经量的变化，为医生诊断提供准确信息。饮食上应保证营养均衡，多摄入含铁丰富的食物如红肉、动物肝脏、菠菜等，以预防和纠正贫血。避免过度劳累和精神紧张，保持规律作息和适度运动，有助于维持内分泌稳定。若出现异常出血，尤其伴有头晕、心慌等贫血症状时，应及时就医，在妇科医生指导下进行规范诊断与治疗，切勿自行用药延误病情。